脫敏治療的原理為在臨床上確定過敏性疾病患者的過敏原後,將該過敏原的標準化製劑反覆注射至患者皮下,劑量由小到大,濃度由低到高,誘導患者耐受該過敏原而不再產生過敏反應或減輕過敏反應。《WHO變應原免疫治療意見書》指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”,目前在歐美等發達國家已得到大力推廣。歐洲變態反應和臨床免疫學學會(EAACI)肯定了脫敏治療對過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病具有預防發作和病因治療的雙重意義,且療效持久,副作用少。全球哮喘防治建議(GINA)把脫敏治療歸入治療規範之中。
目前認為,過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病的規範化治療應該是聯合使用藥物治療和脫敏治療。通過藥物治療控制過敏性鼻炎和哮喘患者的症狀,而脫敏治療能改變過敏性鼻炎和哮喘的疾病演變過程,並能夠改善預後,如通過降低對變應原的敏感性,減輕鼻腔及氣道炎症反應,預防過敏性鼻炎發展為哮喘,預防哮喘不可逆性的氣道炎性損傷,減少患者的用藥量,提高患者生命質量,從而改善過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的預後,並有可能使一些過敏性鼻炎及哮喘患者得到治癒。脫敏治療作為目前世界衛生組織推薦的唯一能夠改變過敏性疾病自然過程的對因治療,能夠減輕甚至完全緩解過敏性鼻炎或(和)哮喘的症狀,能夠減少甚至停用對症治療藥物;能夠預防過敏性鼻炎發展為哮喘或哮喘症狀惡化,據統計,過敏性鼻炎患者進行常規脫敏治療後,只有5%出現過敏性哮喘,而不進行脫敏治療者則有23-68%發展成為過敏性哮喘;能夠使患者的免疫系統趨於正常,療效長久,可以防止過敏性鼻炎和哮喘患者對新的變應原出現變態反應,從而提高機體對各種變應原的耐受性。
以上幾點對哮喘患兒尤其重要。長年的臨床實踐已經證實,脫敏治療對兒童哮喘的療效比成人顯著,通過適當的脫敏治療可以大大提高哮喘患兒的長期緩解率,並可防止患過敏性鼻炎的兒童發展成過敏性哮喘。通過脫敏治療還可使特應性素質的患兒對相應變應原的耐受性大大提高,甚至受益終身。
脫敏治療適用於塵蟎過敏的過敏性鼻炎或(和)過敏性哮喘患者,該治療包括劑量遞增期和劑量維持期。遞增期是在4-6個月內逐步增加註射劑量從而達到高峰維持劑量。維持期是以每1-2個月的治療頻率注射維持劑量並持續3年左右的治療。
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