科室: 超聲科 主治醫師 王海旺

  早孕表現為停經時間大於月經週期,伴有噁心、嘔吐等早期妊娠反應,尿HCG試驗陽性。在患者月經週期規律的情況下,經腹超聲最早可在月經第34天發現妊娠囊,經陰道超聲最早可在月經第28天發現妊娠囊。早孕期超聲檢查的目的:1:確定妊娠。2:瞭解妊娠部位。3:瞭解胚胎髮育情況。

  受孕從卵子受精到胎兒娩出可分3期,1、孕卵期:自卵子受精至孕卵著床稱為孕卵期,經歷約2周時間。由於孕卵尚未著床,超聲無法顯示。2、胚胎期:受精卵著床後稱胚胎期,此期經歷約5周。孕卵著床後,稱為胚胎,經過發育,迅速出現羊膜囊和卵黃囊,以後卵黃囊萎縮,羊膜腔擴大,胚胎懸浮在羊水中,此期應用超聲可顯示早期孕囊。3、胎兒期:孕9周至分娩,稱為胎兒期,此期的二維超聲顯示宮腔內的胎頭、胎體、臍帶、胎盤等胎兒結構。

  胚胎期的超聲表現,妊娠5周時,孕卵著床,宮腔內可見到一個妊娠囊(圓形光圈,中間為無回聲區),妊娠囊與其表面的包蛻膜、其對面的真蛻膜以及包蛻膜與真蛻膜間擴張的宮腔組成雙重蛻膜囊回聲,呈現典型的雙環囊狀無回聲,周邊伴高回聲暈。隨孕周增大,可出現卵黃囊、羊膜囊、胎芽回聲。妊娠5周時,妊娠囊佔宮腔1/4,妊娠10周時,妊娠囊佔據整個子宮腔。妊娠5周時,卵黃囊顯示清晰,直徑約3mm,妊娠10周後,卵黃囊逐漸萎縮消失。妊娠5周時,卵黃囊旁可見一高回聲點,稱為胚點,尚無原始心管搏動,經腹部超聲最早孕42天、經陰道超聲最早孕38天,可以在胎芽中央探及微弱原始心管搏動。妊娠7周,胎芽長約4mm,胎心搏動明顯,可見上下肢肢芽。妊娠8周,胚胎初具人形,各部分發育迅速,頭顱、軀幹、四肢顯示清晰,妊娠9―10周時,可見早期胎盤。

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