一、精囊炎：精囊炎是引起血精最常見的原因。精囊壁段薄，當精囊炎症時，精囊壁出現水腫、充血、精囊壁上的毛細血管脆性增加。當射精時，精囊強力收縮使毛細血管破裂造成出血，其特點是全程血精。
二、前列腺炎：前列腺液是組成精液的主要成分，約佔精液30％，當前列腺發炎時，也可出現血精。其血精特點是最後射出的精液為血色精液。
三、精阜炎：慢性精阜炎容易導致精睪肥大，引起排尿困難和射精疼痛。由於精阜組織充血、水腫，粘膜容易破裂出血。尤其是在性交時，後尿道強烈收縮，更容易出現血精。
四、尿疲乏炎：當尿道發炎時，尤其是精阜處尿道炎症，容易出現血精，其特點是，前段精液帶血。
五、後尿道靜脈曲張：膀胱頸部有許多小靜脈直接延續到後尿道，這些小靜脈遷曲擴張，性交排精時後尿道強烈收縮，使小靜脈破裂，造成血精。
六、精囊或前列腺腫瘤。
七、血液病：血液病的患者因有出血傾向，也可出現血精。
八、尿道損傷：性生活頻繁使前列腺，精囊過度充血，也可以引起血精。特別是由於性交過於激烈或性交體位不當造成尿道粘膜損傷時，可出現精液帶血。出血程度與損傷程度有關，輕微損傷前段精液帶血，或顯微鏡下血尿。嚴重損傷，不僅精液為鮮紅色，而且出現尿道滴血現象。
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