咯血（hemoptysis）是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑑別口腔與咽部出血易觀察到區域性出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多，可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從後鼻孔沿咽壁下流，即可確診。大量咯血還須與嘔血（上消化道出血）相鑑別前者常有肺結核支氣管擴張肺癌心臟病等病史，出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感，咯出血液為鮮紅色，混有泡沫痰一般無柏油樣便；後者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、噁心嘔吐等症狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色，混有食物殘渣胃液，有柏油樣便，可在嘔血停止後仍持續數天。對咯血量的估計有不同的定義。大咯血通常指在24h內咯血量超過600～800ml或每次咯血量在300ml以上；小量咯血指每次咯血少於100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。
對咯血病人雖然應用了各種檢查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由於氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。
1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張（結核性或非結核性）、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌（原發性肺癌）等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍等。
2、肺部疾病常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結核是最常見的咯血原因之一。
3、心血管疾病較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發生咯血。
4、其他血液病（如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等）;急性傳染病（如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等）;結締組織病（如結節性多動脈炎）;子宮內膜異位症等。
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