咯血（hemoptysis）是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑑別口腔與咽部出血易觀察到區域性出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多，可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從後鼻孔沿咽壁下流，即可確診。大量咯血還須與嘔血（上消化道出血）相鑑別前者常有肺結核支氣管擴張肺癌心臟病等病史，出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感，咯出血液為鮮紅色，混有泡沫痰一般無柏油樣便；後者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、噁心嘔吐等症狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色，混有食物殘渣胃液，有柏油樣便，可在嘔血停止後仍持續數天。對咯血量的估計有不同的定義。大咯血通常指在24h內咯血量超過600～800ml或每次咯血量在300ml以上；小量咯血指每次咯血少於100ml；中等量咯血指每次咯血100～300ml。
伴隨症狀：
（一）咯血伴發熱
可見於肺結核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管肺癌等。
（二）咯血伴胸痛
可見於大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管肺癌等。
（三）咯膿血痰
可見於肺膿腫、空洞型肺結核、支氣管擴張等。支氣管擴張也有反覆咯血而無咳痰者，此型稱為乾性支氣管擴張。
（四）咯血伴嗆咳
可見於支氣管肺癌、支原體肺炎等。
（五）咯血伴有面板粘膜出血
須注意流行性出血熱、血液病。
（六）咯血伴黃疸
須注意肺梗塞、鉤端螺旋體病。
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