科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑑別口腔與咽部出血易觀察到區域性出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從後鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑑別前者常有肺結核支氣管擴張肺癌心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰一般無柏油樣便;後者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、噁心嘔吐等症狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止後仍持續數天。
  預防咯血伴黃疸7要素:
  1、預防感冒外出時要根據天氣變化增加衣服,防止受寒感冒。
  2、注意飲食飲食以富含維生素的食物為首選。
  3、 “管理空氣”房間經常通風,保持適宜溫度(一般18~25℃)和溼度(一般40%~70%)。
  4、鍛鍊身體要進行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛鍊。
  5、備急救藥家裡要備小藥箱,尤其要備足止咳藥物,如治療乾咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿;以鎮咳為主的可愈糖漿;以鎮咳化痰為主的棕胺合劑等。家庭必備止血藥物如雲南白藥、鎮靜的藥物如安定等。注意要及時更換小藥箱裡的過期藥物。

  6、戒菸、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒菸、限酒,以減少發生咯血的誘因。
  7、情志調暢中醫認為,情志變化和疾病有一定的關係,如“喜傷心”、“憂傷肺”。像《紅樓夢》中患有肺結核的林黛玉平時憂慮過度,對花落淚,悲天憫人,最後因咯血而死。所以,預防咯血還要注意修身養性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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