科室: 普外科 主任醫師 侯榮山

  乳腺疾病超聲檢查有那些優缺點?

  1、超聲檢查對受檢者無痛苦,無放射性損害,可以短期多次反覆進行,適用於任何年齡和女性任何生理時期,包括妊娠期和哺乳期;

  2、檢查前,受檢者通常無需特殊準備,操作較為簡單,無檢查盲區,對鉬靶X線攝影照不到的部位,例如乳房邊緣、發育不良的小乳房或胸壁腫塊等,超聲都可以顯示;

  3、超聲對軟組織有良好的分辨力,能夠清晰的顯示乳房及胸壁的各層結構,可以確定病變的解剖部位和層次,鑑別乳腺腫塊和胸壁腫塊,發現數毫米的小腫塊;

  4、判斷腫塊的物理性質(囊性、實性或囊實性混合性);

  5、根據聲像圖表現,結合血流特徵,可以推斷腫塊的良惡性,並可發現有無區域性及遠處轉移;

  6、在超聲引導下進行穿刺、活檢及治療;

  7、篩查及隨訪;

  8、對鉬靶X線顯示困難的緻密型乳腺,超聲有助於判斷有無腫塊;

  9、可以對某些結節、腫塊、鈣化等。做一個BI-RADS分級可以指導臨床醫師做下一步的正確處理。

  缺點:

  1、雖然超聲對低迴聲腫塊內的鈣化灶非常敏感,但是未出現腫塊或腫塊影像不明顯時,超聲難以發現鉬靶X線攝影容易發現的微小鈣化灶及毛刺樣改變;

  2、乳腺實性腫塊無論良惡性均以低迴聲多見,小於10mm的腫塊,其聲像圖大多缺乏特異性,血流訊號不明顯,超聲診斷小腫塊的良惡性尚有一定困難。腺體內脂肪或皮下脂肪呈結節狀的低迴聲,有時候不容易與病變鑑別;

  3、對於胸骨旁淋巴結轉移,由於胸骨和肋骨的遮擋,難以顯示;

  4、由於腺體結構的不均質性和乳房受檢面積相對較大,容易漏診較小病變,檢查者一定要仔細,要重視病員的主訴和臨床觸診,儘可能的減少漏診;

  5、超聲儀器和探頭頻率直接影響影象質量和病變的顯示,檢查者對乳腺疾病相關知識的瞭解、操作技能以及思維分析能力對診斷準確性的影響較大;

  目前本人認為,最科學的方法就是臨床經驗+手的觸診+超聲+鉬靶機檢查甚至有時候加上核磁共振成像的檢查。當然如果能夠有穿刺結果更好了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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