總的說來，是腎科醫生通過驗血、驗尿做B超等檢查還不能對腎臟病進行確診，或者雖然臨床確診了但還不清楚腎臟損害的嚴重程度，而這種對病情的清晰瞭解決定著醫生是否會實施特殊的診療方案，這個方案的實施與否又直接影響到該病的預後。這時，醫生就會建議患兒做腎穿刺(病理檢查)，目的是獲得腎臟病的病理診斷，從而指導醫生評估目前病情、制定最合適的治療方案，以及預測遠期的可能結局(預後)。一般公認，以下情況是腎穿刺的適應證：
1、急性腎衰原因不清、治療效果又不好的；
2、長期有蛋白尿、血尿及發作性肉眼血尿，原因不明的；
3、難治性腎病綜合徵(激素耐藥、激素依賴及頻繁複發)；
4、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎：病情嚴重及治療效果不好的。
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