首先，來介紹一下腎活檢術是在什麼樣的前提下，需要採取的檢查?
腎活檢進行組織病理檢查是腎臟疾病最常用的診斷手段。它不僅用於自體腎或移植腎的病理診斷，而且有助於進一步瞭解疾病的發生發展及轉歸，為指導治療及判斷預後提供更多的資訊。
腎活檢的優點：對了解瀰漫性腎小球病變最有價值。凡臨床判斷為腎臟瀰漫性病變和腎小球腎炎、腎病綜合徵、無症狀性蛋白尿、無症狀性血尿、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等在診斷上仍有疑問時，腎活檢為首選診斷方法。
臨床懷疑藥物性急性間質性腎炎但不能確定病因，腎活檢可協助診斷，指導治療。不明原因的急性腎功能衰竭，腎活檢可明確診斷、決定治療、判斷預後。腎移植術後如病人發生排異反應，可根據腎活檢決定是否將移植腎摘除。糖尿病、高尿酸血癥者進行腎活檢可能有助於糖尿病腎病、尿酸性腎病的早期診斷。肺出血腎炎綜合徵的診斷也有賴於腎活檢。急進性腎小球腎炎並非不可逆，進行及時的腎活檢，明確診斷後積極治療，腎功能可以明顯改善。
腎活檢也是有指徵才能夠做的,腎穿刺活體組織檢查法的適應症主要有：
①考慮為瀰漫性病變,如各型腎小球腎炎,腎病綜合徵,全身性疾病如系統性紅斑狼瘡,糖尿病,結節性多動脈炎,澱粉樣變性等引起的腎臟損害.
②不明原因的血尿,在排除為非腎小球源性血尿時,應進行腎穿刺活體組織檢查,以明確診斷.
③不明原因而持續的蛋白尿.
④經臨床各項檢查,考慮為腎小管--間質病變者.
⑤腎功能不全者,在診斷和確定治療方案存在困難時,尤其急性起病,懷疑為急進性腎炎時,應及早行腎穿刺活體組織檢查,以確診並有利於制定治療方案.
⑥當懷疑為慢性腎盂腎炎,但又不能排除慢性腎炎時,而且臨床上又無足夠證據進行鑑別診斷者.
⑦腎移植後出現可疑的排斥反應,或診為排斥反應而治療又無效,或懷疑原有腎病又復發,應進行腎穿刺活體組織檢查.
⑧其它,如不明原因的高血壓,病情與治療需要應進行連續腎穿刺活體組織檢查以修正診斷,修訂治療方案者。
經皮腎活檢術的操作步驟
（1）體位：受檢患者取俯臥位，腹部肋緣下（相當於腎區位置）墊以5～l0cm高的棉枕以減少腎臟移動。雙上肢置於兩側，頭偏向一側。囑患者平靜呼吸，特殊情況下可採用側臥位。
（2）面板消毒：通常採用1％聚維酮碘（碘伏）消毒至少2遍或以上，消毒範圍包括上至肩胛下線，下至髂後上棘連線，兩側至腋後線，然後鋪巾。
（3）穿刺點定位：B超定位
（4）局麻：皮內局麻及沿進針途徑做皮下局麻，通常將注射器造成負壓的同時先進針，如無出血，邊退出注射針邊注射局麻藥液。
（5）穿刺方法：半自動或全自動活檢針穿刺取材。
（6）標本長度：所取腎組織長度通常為10～15mm。
（7）傷口包紮：腎穿刺術後敷料包紮傷口，敷以紗布，膠布固定。
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