科室: 關節科 主治醫師 莊至坤

  現在,從google、百度搜索“股骨頭壞死”,排在前面的是如雨後春筍般的股骨頭壞死專科、醫院。這個當然應該得益於Google公司的競價原則,或者網路公司的SEO技術。而為什麼會有如此大的市場呢,自然因為它有龐大的病人群,因為這個病在很多病人眼中似乎真是個“不死的絕症”,所以會孤注一擲。中醫藥治療,通過活血化瘀、補腎健骨、生骨排毒等,對於股骨頭壞死確實有效,但卻並不是所有的病人都可以得到滿意的療效;股骨頭壞死的治療,需要面臨很多問題:死骨問題?修復問題?塌陷問題?軟骨問題?關節穩定性?中醫藥治療可以促進修復,對於其他問題卻缺乏有效的手段。很多病人在治療的過程中,股骨頭最後還是塌陷了,造成嚴重的骨關節炎,最終只能行全髖關節置換。其實,運用中醫治療,不應該僅僅侷限在內科治療中的“辯證施治”用藥,更應該注重“整體觀念”,必須整體、動態地把握病理變化規律,尤其是塌陷的規律,必須全面的分析臨床及影響資料,判斷當前的病理狀態,必須正確地認識每一個病人;要治“人”,不要只治“病”。碰到很多病人,在全國各大醫院兜了一圈,幾乎所有的大醫院都告訴他們,你只能換關節了;或者你再繼續走吧,走到不行了再來換關節。那麼,我們真的不能做點什麼嗎?是的,關節置換對於解決股骨頭壞死有著無可比擬地優勢;但是目前的技術仍無法避免地面臨因感染、假體鬆動、骨溶解等各種問題而需要行多次的翻修,給病人,特別是年輕病人造成巨大的心理和經濟負擔。

  目前針對股骨頭壞死的“保頭”治療多種多樣;包括髓芯減壓,鉭棒移植,病灶清除打壓植骨,自體或異體腓骨移植支撐,各種帶血管、不帶血管的骨瓣、肌骨瓣,血管吻合腓骨移植術,還有各式各樣的截骨手術。當然不能不提最近幾年比較流行的自體幹細胞移植。這麼多手術方式,不要說病人如何選,就算是大部分的骨科醫生,都無法仔細的說明其中的優缺點。

  我只想說:任何一種手術都有各自的適應症。而股骨頭壞死之所以成為骨科疑難病症,就在於單一的方法不能治癒所有病人;因此,我們需要把握每一種手術的適應症。

  在此,想對每一位股骨頭壞死的病人說:請選擇一位你能夠信任的醫生!然後讓他幫你選擇最好的方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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