黃女士來電問：我35歲了，總是膝關節內側疼痛，貴院醫生診斷為股骨頭壞死，建議手術治療，為什麼膝關節疼痛會診斷為髖關節疾病呢？股骨頭壞死的手術治療方法有哪些？
醫生回答：髖關節骨關節病患者常常主訴下肢膝關節內側疼痛。這是因為髖關節的痛覺傳導神經與膝關節分享共同的傳導通路，該神經稱為閉孔神經。大腦中樞把髖關節的疼痛資訊誤判為來自膝關節，因此臨床上髖關節疾患患者會出現膝關節疼痛。
股骨頭壞死的手術治療包括以下幾種。一是中心減壓術，主要作用在於阻斷這一惡性迴圈，降低股骨頭內壓力並促進股骨頭內血管再生。二是植骨術，骨移植可促進骨癒合，縮短限制負重時間，防止骨塌陷。骨移植結合中心減壓手術，是治療早期股骨頭壞死理想的方法。三是帶血供的骨移植（位），可加速股骨頭內的血管再生、阻斷壞死進一步發展。四是血管束植入，可使壞死的股骨頭再生，僅適用於早期階段的股骨頭壞死。五是異體軟骨移植術，適用於16～50 歲患者，可減輕或消除疼痛症狀，延緩髖關節置換的時間。六是截骨術，其原理是將股骨頭壞死部分從主要負重區移走，由股骨頭正常部位支援髖臼負重區。但它容易破壞以股骨近端的解剖形態，增加了再次返修行髖關節植換術的難度，影響療效。七是髖關節置換術，包括半髖置換、表面置換、全髖置換，對晚期股骨頭壞死患者，髖關節置換術可緩解髖關節疼痛，恢復髖關節功能。
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