肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，自然人群屍檢發現率為0.35-7.3％，佔肝良性腫瘤的5-20％，文獻報道人群發病率約5-7％。肝血管瘤在任何年齡段均可發病，以30-50歲多見。文獻報道女性多於男性，男女比例約1：3-6。多數肝血管瘤無明顯不適症狀，多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術時被發現。尚無證據說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現非特異性的腹部症狀，包括：
（1）腹部包塊
（2）胃腸道症狀
（3）壓迫症狀
（4）肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克症狀，是最嚴重的併發症之一。
（5）Kasabach-Merritt綜合徵，為血管瘤同時伴有血小板減少，消耗凝血因子，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC。
（6）其它：遊離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成，導致迴心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現，影像學檢查（如B超、CT、MRI）是目前診斷肝血管瘤的主要方法。綜合文獻報道提示肝血管瘤B超確診率為57.0％-90.5％，CT為73.0％-92.2％，MRI為84.0-92.7％，肝動脈造影為62.5％。
目前對肝血管瘤的治療方法存在較大爭議，主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結紮術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對於瀰漫性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合併Kasabach?Merritt綜合徵，也可行肝移植治療。對於需要治療的肝血管瘤，應綜合多種因素考慮，以病人獲益、安全、有效為原則，依據醫生的技術水平和經驗，多種因素間權衡，選擇不同的治療方式。
肝血管瘤切除術手術切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能夠根治的方法。隨著外科技術的發展，目前手術相關併發症發生率及病死率已很低。儘管如此，手術仍需嚴格掌握適應證。常見的手術方式包括肝段切除術、血管瘤剝除術、腹腔鏡肝切除術、血管瘤縫扎術、肝移植等。目前認為：
(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉>6cm，有明確症狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的；
(2)血管瘤直徑大於10cm；
(3)有併發症，如感染髮熱、出血及有明顯的血液學異常；
(4)對於年齡大於60歲病人，因血管瘤可能不再生長或生長較慢，故指徵應更為嚴格；
(5)鑑於肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快，分娩時可致破裂大出血，故對青年女性的巨大肝血管瘤應積極手術切除；
(6)對於從事劇烈運動者，如拳擊手、足球運動員等可考慮手術切除；
(7) 隨訪中發現瘤體生長速度較快，不能除外其它病變可能者。明確臨床症狀、外生性、生長速度快及伴發血液學異常應是這類病人的手術指徵。在肝血管瘤的治療方法中，剝除術在安全性、徹底性、出血量、輸血量以及住院時間上均明顯優於切除術，僅在膽漏的發生上略高於切除術，但無統計學差異。一些無法用切除術切除的血管瘤，可用剝除術完整剝除。在一些位於邊緣、外生性以及左肝外葉的血管瘤，可應用腹腔鏡切除，以達到創傷小、恢復快的目的。
總之，肝血管瘤的診斷和治療在不斷進步，作為肝臟的常見病及多發病，臨床上要引起重視，治療的態度應該謹慎和嚴格，要注意和肝臟其他病變，特別是惡性疾病相鑑別。
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