尿，小便也，是人體經由泌尿系統及尿路排出體外的可溶於水的代謝廢物。尿的生成有賴於腎小球的過濾和腎小管、集合管的重吸收。尿液異常可提示人體的健康狀況。
作為血、尿、糞三大常規檢查之一，尿常規是很多疾病的輔助性檢驗。一般尿常規檢驗包括尿液的顏色、透明度、比重、尿 pH 值、尿中紅細胞、白細胞、亞硝酸鹽、蛋白質、葡萄糖、尿酮體、尿膽原、尿血紅素等內容。
今天，你查尿常規了嗎？
顏色
正常人的尿液顏色為淡黃色，也會隨著飲水量、活動、飲食的改變略有改變。常見的異常尿色有以下幾種：
濃茶色尿：膽紅素陽性，多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。
紅色尿：血尿，可見於泌尿系統結石、腫瘤、感染（包括結核）、腎小球腎炎等等。當然，有些藥物也可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平等，因此發現紅色尿時一定要首先排除這些「偽裝分子」的影響，結合臨床症狀逐一排除，尋找病因。
啤酒樣至醬油色尿：血紅蛋白尿，見於蠶豆病等溶血性疾病。
乳白色尿、乳糜尿、膿尿：常見於絲蟲病，或尿內含有大量無機鹽類結晶。
透明度
正常新鮮尿液，多數是清晰透明的，除放置過久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見於尿酸鹽結晶、乳糜尿、膿尿、血尿。
pH值
正常範圍是 4.6-8.0 。尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的藥物及疾病型別。偏低見於糖尿病性酸中毒、飢餓、嚴重腹瀉、呼吸性酸中毒、發熱等。偏高多見於劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等。
比重
正常範圍 1.005-1.030。尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響，嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取決於腎臟的濃縮功能，故可作為腎功能試驗之一。
比重增高：尿少時見於急性腎炎、高熱、心功能不全；尿增多時見於糖尿病。
比重降低：見於慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩症、大量飲水。
白細胞
正常尿液顯微鏡檢白細胞不會超過5個，如大量出現則要考慮尿路感染的可能性。但需注意的是影響尿白細胞的因素較多：
結晶、小圓上皮細胞、酵母菌、滴蟲等成分會導致白細胞增高，造成假陽性；而黃疸尿、尿放置時間過長會導致白細胞降低，造成假陰性。因此不能單純從尿白細胞陽性判斷尿路感染，需結合下述亞硝酸鹽結果進行判斷。
亞硝酸鹽
正常情況下尿亞硝酸鹽為陰性。尿亞硝酸鹽陽性結果常見於：由大腸埃希氏菌引起的腎盂腎炎（約佔三分之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。
尿亞硝酸鹽特異性可達 80％，其對輔助診斷泌尿系統感染有很高的價值，亞硝酸鹽為陽性基本可以初步判斷為泌尿系感染。若尿路感染細菌（如陽性菌）不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會產生陰性結果，需注意。
紅細胞
正常尿液會偶爾出現紅細胞，但顯微鏡下每個視野不會超過 3 個。如果較多出現紅細胞，則有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細胞，也要考慮血液系統疾病所引起的。有時候可能會出現尿潛血陽性，而尿紅細胞陰性的情況，這是尿中紅細胞受尿中滲透壓等因素的影響，最後破裂所致。
所以，並不能單純從血尿或尿中紅細胞判斷出是何處發生病變，如果患者出現血尿，再做一個尿紅細胞形態檢測對於判斷血尿的來源有著重要意義。同時，結合患者臨床表現、尿蛋白情況和影像學檢查結果有助於綜合分析、判斷。
尿蛋白
正常人的尿液中偶爾有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋白及腎小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常規檢查尿蛋白為陰性，24 小時尿中蛋白總量小於 150 mg，其中白蛋白不超過 30 mg。
導致蛋白尿的原因很多，要想診斷為病理性蛋白尿，還需排除以下幾種因素：
功能性蛋白尿：機體精神緊張、劇烈運動、低溫刺激，多見於青少年。
體位性蛋白尿：臥位時陰性、站立過久為陽性，多見於青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系統排泌物，可出現尿蛋白的假陽性。而當患者注射過大量青黴素時，則正相反，可導致尿蛋白的假陰性。尿蛋白檢驗也是腎病患者的重要指徵，如判定患者尿蛋白陽性具有臨床診斷價值，可進一步做 24 小時尿蛋白定量檢查。
尿酮體
正常人尿酮體定性試驗為陰性。在飢餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙，脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒時，因產生酮體速度大於組織利用速度，可出現酮血癥，繼而發生酮尿。
尿酮體陽性，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關，如糖尿病酮症酸中毒。還可能由嚴重腹瀉、嘔吐、飢餓、氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒；服用雙胍類降糖藥等導致。
尿膽紅素等
尿膽紅素、尿膽原、尿膽素主要作為黃疸性疾病的鑑別診斷依據，其結果需綜合在一起用於指導臨床。
管型尿
正常尿液中沒有管型，或偶見少數透明管型。尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標誌，對診斷具有重要意義。
透明管型：見於腎臟有輕度或暫時性功能改變時，如劇烈運動、高熱和心功能不全時，尿中可見少量透明管型；腎臟有實質性病變時，可見多量透明管型。
紅細胞管型：見於急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應。
白細胞管型：見於腎臟有化膿性炎症，如急性腎盂腎炎、間質性腎炎等。
顆粒管型：見於腎器質性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。
蠟樣管型：見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變。
脂肪管型：為腎上皮細胞脂肪變性的產物，見於慢性腎炎及類脂性腎病等。
綜上所述，這樣一個簡單易行的檢查，卻提供如此多得資訊，值得我們好好學習利用。而需要注意的是，正是因為尿液方便易得，這也使得其易干擾因素較多，因此，其標本的留取也需特別注意。一般要求留取中段尿，即開始排尿不停止，接中間那一段尿液送檢。
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