作為一個當了15年的泌尿外科大夫，經常都會遇到有人諮詢包皮過長及包莖的問題。有的家長在孩子很小的時候，就急於幫孩子安排包皮手術；有的成年人則由於種種原因，沒能得到治療，有的成年人都已兒孫成群，仍然包莖；更有甚者，有的由於包皮的問題，導致惡變成陰莖癌或者引起伴侶的宮頸癌，釀成杯具。
筆者每年參加高考體檢或者徵兵體檢，發現包皮過長髮病率非常高，估計有一半以上。
那包皮過長到底需不需要割？
首先我們來了解一下包皮的由來：
包皮是上帝贈給靈長類，尤其人類最特殊而且珍貴的禮物，此禮物據信已在靈長類身體上保留了一億年以上，既沒有退化也沒有進化。足見其功能與結構的確歷經了千錘百煉，卻始終屹立不搖。然而，在某些種族或宗教的文化裡，為了順應他們的社會傳承或宗教儀式，在孩提時期或在行“成人禮”時，卻將這個珍貴的禮物切掉作為祭品了。這個上帝的禮物就是――包皮！當代，大多數醫師儘管承認包皮是經過千萬年進化史而被完整保留下來的東西，屬於陰莖上的正常結構，但卻仍認為包皮容易藏汙納菌、滋生感染，而且分泌的包皮垢易助長子宮頸癌的發生，所以他們多數建議儘早割除包皮。 果真像上面所講的，包皮一無是處嗎？或者因為只能當作某種儀式的圖騰，而在功能簿上不能佔有一席之地嗎？又或者說它僅僅是人類進化史中尚未來得及徹底消亡的無用結構嗎？
其實不然！因為到目前為止，它仍不是人體“可有可無”的痕跡器官（一為闌尾，一為第三臼齒），足見它必然具有一定的功能，只是我們以前把它給忽略了。
以下我們列舉包皮的17項功能，並依其重要性按次序進行排列。
A：性生活一、 增加性愉悅。繫帶處的感覺特別敏銳。
二、 在性交或自慰時，包皮內外板皮膚處於滑動狀態，有著令人舒服的“滾動”感（rolling bearing）。
三、 因包皮內外板自身有滑動，減輕了對陰道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。
四、 富裕的包皮可刺激伴侶生殖器，獲得暢快。
五、 勃起時，提供因陰莖伸長所需的面板，避免束縛感。
六、 包皮可以儲存“費洛蒙（pheromone）”，且在性喚起時釋出，充分調動伴侶的情慾。
七、 包皮可儲存自然的潤滑液（射精前液），在性興奮時釋出，性生活時起到潤滑作用。
八、 性喚起時使龜頭成為視覺刺激焦點。
九、 為精液提供一個暫時的容器，以減少在陰道壁上的耗損。
B：保護十、 保護龜頭，避免龜頭面板過度角質化，保持鬆軟溼潤。
十一、保護“薄皮”的龜頭，使其免於受傷。
十二、保護龜頭的神經，避免勃起功能受損。
十三、在孩童時，保護尿道口，免於汙染或尿道感染。
十四、包皮分泌物中本來就有抗菌的成分，其中比較明確的就有溶菌酶，可發揮殺滅抑制病菌的作用。
十五、保護無色素的龜頭，以免晒傷。
十六、保護血流供應本就不足的龜頭，以免凍傷。
C：其它十七、提供面板，供重建矯形手術使用。（如尿道下裂，眼瞼燒傷）因此，當要行包皮環切術時，須帶著包皮美容的觀念，儘量保留球狀感覺接受體，Dartos肌肉、包皮粘膜等，並儘量避免兒童龜頭過早暴露，以免區域性面板過度角化。
在眾多的醫學觀點裡，如澳州小兒外科學會、加拿大小兒醫學會及小兒泌尿教科書中，都認為新生兒的龜頭及包皮粘膜是一個複雜的融合體，還未發育成熟，更應謹慎是否行包皮環切術；在青少年期，最好也能清楚的告知男孩本人，最好等他們能明白割包皮的利弊得失後才可施行。碰到一些影響到小孩健康的包皮疾病，如反覆感染，非開不行時，也須儘量儲存包皮的結構及功能。
當然不只醫師要了解包皮的角色及功能，孩子的父母或成年患者本人也須提升對包皮的認知，唯有雙管齊下，才能讓無辜的包皮遭遇“明鏡本非臺，何事惹塵埃”之嘆！
接下來再瞭解一下包皮過長、包莖的危害。
主要體現在以下幾點：
1、如果男性包莖不能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期後造成陰莖發育不良，造成陰莖短小症，還會影響到正常的性生活，併發生陽痿早洩，造成終身遺憾。
2、包皮過長和包莖容易引起感染並積存包皮垢，長期慢性刺激可以導致慢性炎症包皮炎和陰莖龜頭炎，嚴重的甚至誘發癌變。丈夫包皮過長，性交時包皮垢進入女性生殖道，多次長期慢性刺激子宮頸，可能誘發宮頸癌 。
3.包莖和包皮過長容易造成包皮嵌頓，如強行上翻後而不能復位時，嚴重的話可能會引起龜頭壞死。
最後，筆者給出一個策略：兒童包莖是一種自然狀態，在大於2週歲以後，家長應該嘗試或者在醫生指導下將小兒包皮翻開，清洗龜頭及包皮內板，避免包皮垢長期積蓄導致包皮龜頭炎，由於陰莖的勃起及發育，一部分人包皮口逐漸變大，最終形成沒有包莖及包皮過長的完美狀態。而對於兒童期反覆感染的小兒包莖，建議在控制感染後在全麻下行手術治療，其他兒童，則建議在青春發育期開始時，由醫生診斷是否包皮過長或者包莖，並接受手術治療，並且注意應該和隱匿型陰莖相鑑別。
包皮手術方式的選擇：
現代包皮過長的手術方式有很多種，筆者從十幾年前開始從傳統的包皮環切術、袖套式包皮環切術、韓式包皮環套術、商環包皮環套術，到現在開展的使用“狼和牌包皮環切器”行包皮環切術，經驗頗多。
引進的“狼和牌包皮環切器”包皮環切術，已成熟應用於臨床，效果佳~！本術式具有手術快速、出血少、疼痛少、術後美觀、恢復快等優點，推薦使用。
手術步驟：
先消毒及區域性麻醉，置入鐘座保護龜頭及繫帶。
判斷需要切除的程度，紮緊膠帶。
推進環切器，鎖緊。
咔嚓一聲，幾秒鐘切除過長的包皮。
術後美觀、疤痕輕微（癒合後有的幾乎看不到疤痕），恢復快，疼痛少，術後水腫、出血等併發症少。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。