科室: 外科 主治醫師 林宗棋

  尿液混濁是人的肉眼易於觀察到的,不少患者因此前去醫院就診。那麼,尿液混濁究竟是不是病態?在什麼情況下屬於病態?與尿路感染有何關係?為了弄清這些問題,我們不妨先了解一下尿液的大體成分。正常人尿液的主要成分是水,佔96%~97%,固體成分佔3%~4%。正常成人每天排出固體物質約60克,固體物質中無機鹽約25克,其中一半是鈉、氯離子;有機物約35 克,其中尿素約30克,其餘是少量的糖類、蛋白及體內多種代謝產物。正常新鮮尿液是透明的,尿液排出後不久會變混濁,主要是由於鹽類結晶析出或細菌生長繁殖所致,放置時間較長或氣溫較高時,尿液混濁更為明顯?新鮮尿液混濁時,可見於以下幾種情況:

  1、尿酸鹽沉澱:濃縮的酸性尿液冷卻後,可有淡紅色尿酸鹽析出,加熱、加鹼時皆可溶解。此種情形在天氣寒冷時多見。

  2、磷酸鹽和碳酸鹽沉澱:若尿液呈鹼性時,可有磷酸鹽或碳酸鹽析出,呈白色,加酸可溶解。碳酸鹽遇酸可產生氣泡。

  3、尿路感染:主要與尿路細菌繁殖,出現膿尿、白細胞有關。尿液呈乳白色。

  4、乳糜尿:為白色乳糜樣尿液,見於絲蟲病或其它原因引起的腎周圍淋巴管阻塞。這在肉眼下容易鑑別。

  在以上4種情況中,前兩種一般不屬病變。若新鮮尿液中經常出現尿酸、磷酸鹽等結晶析出,並伴有較多的紅細胞時,應懷疑泌尿繫結石的可能。尿路感染時出現尿液混濁,尿沉渣鏡檢可發現膿細胞或白細胞。至於以尿蛋白為主的腎炎患者,新鮮尿液一般不會混濁。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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