1、老年人尿路感染的治療應特別慎重,尤其是使用有腎毒性的藥物,其用藥劑量、方法、療程要適當, 防止損害腎臟。禁用氨基糖苷類的藥物, 如慶大黴素、卡那黴素等。
2、對老年人泌尿系的治療首先應注意治療基礎病,去除梗阻因素,鼓勵患者多飲水。
3、對老年女性尿道炎患者可試行區域性使用少量雌激素,對恢復下尿路的生理狀態可能有益。
4、目前一般認為,無論有無症狀,凡是首次發現細菌尿的患者均應給予單一療程的抗生素治療。可根據尿培養的細菌和藥物敏感性選取藥物, 積極控制感染。
5、由於老年人泌尿系感染的複發率和再感染率極高,因此對無症狀菌尿者長期維持應用抗生素是不必要的,並不能使複發率或病死率減低。只有當早期膀胱感染、伴有進展性腎功能損害及有上尿路感染症狀存在時,才應對老年泌尿系感染患者給予更為積極的治療。治療過程中應隨時根據尿培養及藥敏試驗調整用藥,老年尿路感染患者難以治癒時應注意耐藥菌株或特殊病原體的存在。
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