老年人尿路感染是指老年人泌尿系(上、下尿路)發生細菌、黴菌、淋球菌等致病菌感染所表現的一系列特有的症狀和體徵。老年人尿路感染患病率高達1.6%~43.3%。老年人尿路感染依其感染部位的不同而症狀有所區別。但病人均有不同程度的發熱、白細胞總數及分類增高。上尿路感染者有腰痛,嚴重者有腎功能不全的全身表現;下尿路感染者有明顯的尿路刺激症狀。臨床尿檢有大量白細胞,尿培養生長有致病菌。重症感染者有高熱、敗血症徵象,以及尿素氮、肌酐升高,水電解質紊亂。腎B超或腎盂造影可見腎萎縮,腎盂、腎盞變形。部分患者可無症狀(無症狀菌尿)。
老年人尿路感染的病因主要有以下幾點:
1、患者年紀較大,體質差,對感染的反應能力下降,易引發尿路感染;
2、老年人生理性的渴感逐漸減退,飲水量較少,排尿量也相應減少,沒有足夠的尿液來沖洗尿道里的細菌,增加了尿路感染的機會;
3、老年人尿道的上皮細胞對細菌黏附的敏感性增高,使得細菌黏附在尿道上皮的能力也增強;
4、男性在老年期大多患有前列腺增生或前列腺肥大等疾病,這些都易誘發尿路梗阻或排尿不暢,造成大量細菌在尿路繁殖而出現感染症狀。
老年人防治尿路感染應做到以下幾點:
1、定期檢查
如為慢性複發性尿路感染,還應做前列腺或尿路造影檢查。
2、老年人細菌尿
無論有無症狀均應認真治療。為能獲得徹底治癒最好選用兩種以上的抗生素,療程最好不少於一週,但劑量不能過大。對抗生素藥物療效不好的病人應進行全面檢查,以發現和排除尿路梗阻因素,如結石、囊腫、前列腺肥大、腫瘤等。
3、其他
老年人應注意多飲水,同時加強身體鍛鍊,並保持愉悅的情緒,以提高機體的免疫力,增強抗病以及康復的能力。
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