科室: 男科 主任醫師 趙剛

  在男性生殖器中,包莖、包皮過長比較普遍。包皮未環切前,包皮分泌物積聚在包皮下形成包皮垢或者包皮結石,從而引發感染,誘發區域性炎症。另外,包皮在溫暖潮溼的環境下,有利於多種微生物(包括細菌和病毒等)的存活與繁殖,造成包皮垢的滯留。對男性來說,包皮垢的慢性刺激和包皮莖頭炎的反覆發作是陰莖癌的重要誘因。流行病學研究表明,廣泛進行男性包皮環切的穆斯林國家和猶太教國家以色列,龜頭炎和陰莖癌的發生率比未進行包皮環切的人群低幾十倍,而包莖和包皮過長,患者的發生率會遠遠高於正常人。有學者認為,能引起前列腺慢性炎症的性傳播病原體與前列腺癌的發生有關,包皮環切能減少這些病原體的感染,從而降低前列腺癌的發生率。因此,在嬰幼兒期和未成年期進行包皮環切能有效預防陰莖龜頭炎、包支炎、包莖和包莖嵌頓的發生,從而減少陰莖癌和前列腺癌的發生。男性包皮環切可稱之為包皮龜頭炎的“外科疫苗”。

  包皮環切後,易於保持生殖器的衛生,減少包皮龜頭炎和尿路感染的發生,而且也大大減少了多種性傳播病原體通過男性生殖道感染。最近醫學研究證明,包皮過長與艾滋病易感染有關。包皮環切術可以降低經陰道性交艾滋病感染率的55%-76%,美國CDC認為包皮環切能顯著降低非洲男性艾滋病感染率。一些報道還指出,包莖或包皮過長也可誘發女性性伴侶的宮頸炎甚至宮頸癌。因此包皮環切能夠顯著降低這些病原體對男女生殖道的感染,減少女方宮頸癌的發生率。近些年來,多項大規模隨機對照臨床試驗都證明,成年男性包皮環切能有效減少艾滋病病毒、人類乳頭瘤病毒和2型單純皰疹病毒的性傳播。

  故此,我們提倡將推廣男性包皮環切應該作為包皮龜頭炎、陰莖癌、艾滋病等性傳播疾病預防的重要措施之一。男性包皮環切不僅是包皮龜頭炎的“外科疫苗”,也是艾滋病預防和生殖健康的“外科疫苗”。但是,醫學專家透露,目前全球約有60%以上的適齡男性沒有進行過包皮環切手術。目前,在我國做過包皮環切的男性不足5%,也就是說還有95%的適齡男性沒有做過包皮環切。世界衛生組織和聯合國艾滋病規劃署發表了一系列關於推廣男性包皮環切的檔案。男性包皮環切是花費少,效益高,十分安全的小手術,一生中只要做一次。它不僅僅在預防艾滋病等性傳播疾病方面有效,而且在預防嬰幼兒和老年人的尿路感染,預防生殖系統腫瘤以及該少生殖器衛生等方面也很有效

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