恐懼症狀的臨床特徵在恐懼症中,誘發焦慮的主要原因一定是容易識別的,而且目前並無危險的外在情境或物體,並由此導致對這些情境或物體的特徵性迴避或懷著恐懼心情去忍受。從主觀的、生理的,及心理的3方面而言,恐懼性焦慮均可與其它焦慮相區別,其嚴重程度可從輕度的不安直到恐懼。病人的擔憂可能僅僅集中於個別症狀,如心慌或感覺要暈倒,也常伴有繼發性恐懼,如害怕自我失控、會死或會發瘋。明知別人在同樣情境不會感到危險或威脅,但不能減輕其焦慮。病人只要設想進入恐怖處境,就能產生預期性焦慮。
一、特點
1、對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱;
2、發作時伴有植物神經症狀,如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、出汗等;
3、對恐懼物件有迴避行為;
4、知道這種恐懼是過分、不合理、不必要的,但無法控制。
二、臨床型別
1、場所恐懼症:恐懼物件主要為某些特定環境,如高處、廣場和擁擠場所等。病人常怕離家外出,怕獨處,怕離家後處於無能為力的境地或不能立即離開該場合。場所恐懼性情境的關鍵特徵之一是害怕沒有即刻能用的出口,有些病人因此而完全困於家中。許多病人因為想到在公共場所會精神崩潰就恐慌不已,因此對恐懼情境極力迴避。雖然焦慮和迴避行為的程度可有變異,但場所恐懼是各種恐懼障礙中對病人功能影響最大的。大多數病人為女性,起病多在成年早期。若不作有效治療,場所恐懼的病情可有波動,並會轉為慢性。
2、社交恐懼症:恐懼物件主要為社交場合和人際接觸等。如怕見人臉紅稱紅臉恐懼症;怕與人對視稱對人恐懼症。
3、單純恐懼症(物體恐懼症):恐懼物件主要為某些特定的物體或情境,如害怕接近特定的動物,害怕高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間、在公廁大小便、進食某些東西、牙科、目睹流血或創傷,以及害怕接觸特定的疾病,因此促發的情境很單一、很具體,並且能夠像場所恐懼和社交恐懼一樣誘發驚恐。特定的恐懼一般在童年或成年早期就出現,如果不加以治療,可以持續數十年。導致功能受損的程度取決於病人迴避恐懼情境的難易程度。與場所恐懼相反,對恐懼情境的害怕一般沒有波動。上述各型恐懼症可單獨出現或合併出現。單純恐懼症尤其是動物恐懼症常起病於童年;社交恐懼症多起病於青春前期;廣場恐懼症多在 20-40歲起病。兒童的動物恐懼症可隨年齡增長自緩,其他各類常有遷延傾向。
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