PSA與前列腺癌
PSA(前列腺癌特異抗原) 是前列腺上皮細胞漿內小泡產生的一種糖蛋白。在正常情況下，前列腺泡和導管腔與血迴圈系統之間存在著明顯的屏障，血清中只含有微量的PSA，精液中含量較高，其濃度為血液含量的100倍。PSA在血中的濃度隋年齡而變化，40--49歲為0.28ng/ml，50--59歲為0.3―3.5ng/ml，60--69歲為0―4.5ng/ml，70--79歲為0―6.5ng/ml。當前列腺發生病變時，前列腺泡和導管腔與血迴圈系統之間的組織屏障受到不同程度的破壞，致使PSA蛋白滲漏到血中，引起PSA濃度升高。前列腺病變如前列腺炎、前列腺增生、前列腺缺血等，前列腺受到刺激如肛門指診、前列腺按摩、膀胱鏡檢、急性尿瀦留等都可引起PSA升高，尤其前列腺發生癌變時，由於癌組織異常性浸潤生長，使原組織屏障遭到嚴重破壞，致PSA大量滲漏到血液中，使其在血清中明顯升高。PSA在血清中的含量多少這要與組織屏障受破壞的程度有關。
PSA對診斷前列腺癌有很高的敏感性，其陽性率為70％，晚期前列腺癌陽性率為90％。一般認為PSA對於診斷前列腺癌有不可替代的優越性，但也還存在有不足，因為前列腺其他疾病也會呈陽性表現，所以認為還不具備特異性。最終的診斷仍需要結合影像學、肛門指診和穿刺活檢組織學依據。PSA在血清中以二種形式存在，其中TPSA(總前列腺特異抗原) 約佔85％以上，另一種FPSA(遊離前列腺抗原約佔15％左右。FPSA/TPSA的正常比值尚不統一，有國家定為。0.16，也有定為0.19或0.25為臨界值的。大於臨界值者，前列腺癌可能性就小，小於臨界值者前列腺癌的可能性就大。在臨床上一般規定正常值為4ng/ml以下，4―10ng/ml之間為灰色區域，前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌均有可能，若大於10ng/ml患癌的可能性較大
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