它是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏(如魚、蝦、蟹 等)藥物過敏(青黴素,鏈黴素,磺胺藥,水楊酸類,保泰鬆.,苯巴比妥類,雌激素,雄激素,對氨柳酸、異煙肼等藥物引起),還可由其他因素如:寒冷,花粉,花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為面板瘀點,多出現於下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分佈,一般在數日內逐漸消退,但可反覆發作;病人可有胃腸道症狀;關節疼痛;腎臟症狀,如蛋白尿、血尿等,多見於兒童。
臨床表現
A.前驅期症狀 發病前常有感冒症狀如:低熱.咽痛、上呼吸道及全身不適等症狀。
B.典型症狀及體徵
(1)面板症狀:以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反覆發作於四肢臀部,少數累及面和軀幹部皮損初起有面板瘙癢,出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。
(2)關節肌肉症狀:可有單個或多發性遊走性關節腫痛或關節炎,有時區域性肌肉有壓痛。
(3)消化道症狀:約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。
(4)腎臟症狀:一般於紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數週內恢復重症可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。
治療方法
1、設法除去致敏因素。
2、單純者可用複方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺製劑。
3、發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
4、中醫療法:根據本病的臨床症狀辯證論治。
醫囑
1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原。
2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
4、為防止復發,患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。
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