顧名思義,保膽手術就是不用摘除膽囊治療膽囊結石或膽囊息肉的手術。新式微創保膽手術係指通過腹腔鏡下或外科手術小切口,暴露膽囊,使用膽道鏡進入膽囊腔內直視膽囊內部,觀察結石、取石,或觀察息肉,摘除息肉,病理確診從而達到保留膽囊治療疾病的目的。這樣,克服了舊式保膽取石方法的盲目性,以減少術後結石復發。微創保膽取石(取息肉)技術目前主要用於治療膽囊結石及膽囊息肉。
用這樣的方法治療膽囊結石和膽囊息肉時創傷最小,腹部切口小,不切斷腹壁肌肉,膽囊切口可以一期縫合,不放置造瘻管,術後不需禁食,術後住院5-7日即可出院,即保留了膽囊又省時省錢。
1、為什麼要保留膽囊?
膽囊是人體重要的消化器官, 部分膽囊結石病人, 尤其是 膽囊息肉病人的膽囊功能是正常的。因此,輕易的切除膽囊,喪失了膽囊功能,會招來膽囊切除術後的種種弊病,因此即要治療膽囊疾病,又要保住膽囊,這才符合現代外科儘量保護器官功能的理念。
2、膽囊結石保膽手術術式
v1w 小切口保膽取石v息肉摘除w術。
v2w 腹腔鏡輔助的小切口保膽取石術。
v3w 完全腹腔鏡下保膽取石術。
3、膽囊結石保膽手術的適應症、
(1) 有症狀與無症狀的單發或多髮結石
(2) 膽囊功能好
(3) 膽囊壁厚≤4mm
(4) 膽囊管、膽總管通暢
(5) 患者及家屬知情同意
4、膽囊息肉保膽手術的適應症
v1w直徑>5mm;
v2w膽囊功能好,脂肪餐v兩個雞蛋w後B超檢查膽囊體積縮小≥1M3;
v3w快速病理切片檢查證實為良性息肉,細胞增生不活躍;
v4w息肉摘除後膽囊內創面不出血。
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