老年性面板瘙癢症多見於60歲以上的老年人,男性的發病率比女性高,目前已成為嚴重影響老年人生活質量的因素。
病因分析
1、生理因素:人體的各項激素水平會隨著年齡的增加而出現生理性下降,面板出現鬆弛萎縮,皮脂腺分泌減少、汗腺分泌汗液功能也逐步降低,面板表面鎖水功能退化,諸多因素導致面板含水量減少,缺乏皮脂滋潤,而遇到周圍環境變化時易受刺激而發生瘙癢。這就是中醫認為的氣血津液虧虛,外受淫邪侵擾所形成的病因。
2、氣候因素:秋冬季節氣候乾燥寒冷,人體會出現本能的保護機制,面板腠理變得緊湊,不利於面板與外界的換氣;加之乾冷的天氣容易使人的面板變得乾澀粗糙,表皮脫落增加進而使得皮內神經末梢變得更為敏感,遇到刺激而誘發瘙癢。
3、物理因素:區域性外用洗化用品容易導致瘙癢症,尤其是一些鹼性的洗滌劑如肥皂、消毒劑等都可以刺激面板。
4、生活和精神因素:飲食辛辣刺激和長期的嗜菸酒、咖啡等容易導致體內溼熱聚集,溼熱發於面板就會形成各種瘙癢性面板病。長期的精神焦慮、情緒抑鬱、脾氣暴躁和睡眠質量不高都能導致瘙癢的發生,還有些老年人喜歡養寵物,殊不知貓狗等小動物身上的寄生蟲和毛髮都可以誘發瘙癢。
5、疾病因素:某些疾病如便祕、糖尿病、靜脈曲張、消化不良等都容易導致本病的發生。
臨床表現
老年性面板瘙癢症一般晚間瘙癢比白天嚴重,因為夜間人體防禦功能是最低的,同時入夜後人體血液迴圈速度減慢,人體機能趨於平穩,瘙癢就會相對顯著。主要表現為面板乾燥變薄,表面有糠秕狀的脫屑,長期的搔抓,面板上會出現許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變,重者可以發生面板感染。
但是如果是以面板上出現紅色丘疹或者有滲出的皮損為主要表現的瘙癢症就要考慮存在其他疾病了,如糖尿病、靜脈曲張導致的淤積型溼疹、風疹、蕁麻疹、神經性皮炎、扁平疣等。
治療誤區
見癢就抓實屬一貼良劑,抓癢只管暫時,所以多數人就開始認為是洗澡不勤汙物滯留而導致的,於是就增加洗澡次數,提高洗澡水的溫度,暫時燙洗帶來的舒爽和止癢效果讓大家樂此不疲。殊不知這恰恰是抱薪救火,越燙洗越嚴重,洗的次數越頻繁瘙癢的程度越增強。但是為什麼燙洗會解癢呢?因為癢感和痛感都是通過同一位於真皮乳頭內的末梢神經感受器產生的,只是因為刺激的輕重不同,輕則為癢,重則為痛。
用熱水燙洗時,水的溫度明顯高於人體面板溫度,這樣就在實際上增強了對面板的刺激,使面板產生了疼痛,從而掩蓋了癢感,洗澡者只是因為癢感消失才對這種疼痛人為的忽略。當然,留下的就只有舒服感覺了。還有就是由於頻繁的燙搓和肥皂刷洗,會使人的表皮上本來不足的脂肪膜喪失掉,連面板表面正常的水分含量也難以保持住,所以會更癢。
如果久癢不治而癢不止,就漸漸形成面板色素沉著及苔蘚樣變和區域性面板增厚等繼發損害。
正確治療
1、合理飲食:老年人在秋冬季節宜清淡飲食,多吃富含維生素A類食物如豬肝、魚肝油,增加富含油脂能潤燥的食物如芝麻、花生,儘量避免進食辛辣、海鮮、甜食、燒烤等。忌菸酒,同時對於牛奶、瘦肉、蛋類、豆製品及新鮮水果也要適時補充。
2、生活規律:老年人要適當的調整心態,調暢心情,多做些日常活動轉移對“癢”的注意力,合理起居,不能熬夜,多飲水,避免長時間日晒;切忌過勤洗澡或者是用力搓澡,不能用鹼性的肥皂、香皂,冬季洗澡以一星期一次為宜。老年人儘量選擇舒適柔軟、透氣性好的純棉衣物,少穿化纖衣物,尤其是要少穿含有化纖成分的保暖內衣。
3、選擇適當藥物:大多老年瘙癢症是不需要藥物來治療的,但如果是瘙癢嚴重並且影響睡眠起居和其他社會生活交往的話就需要藥物來調理了,對於藥物的選擇最好是能在合理藥物的基礎上用滋養氣血津液的中成藥來配合治療,如市售的有:金蟬止癢顆粒、潤燥止癢膠囊、六味地黃丸、參麥飲等。對於一些肝鬱氣滯明顯,情緒不好的老年人最好是能配合逍遙丸或者是木香順氣丸來疏肝理氣。
4、藥膳善後:老年人在秋冬季節除了清淡飲食之外可以選擇藥膳來清除瘙癢症餘邪。
常用的並且療效可靠的有:
①百合20g山藥30g薏米30g和黑米適量一起煮粥長期服用,有溫補三焦、健脾止癢的作用。
②白蘿蔔一小段切片和玉米糝一起煮粥服用能順氣通便,長期服用有預防瘙癢的作用。
③生山楂10個,兩個梨洗淨去核切塊,加點蜂蜜在蒸鍋上蒸煮,一天吃完,長期服用有降脂潤燥止癢作用。
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