前列腺增生症引起膀胱出口梗阻，影響泌尿系統的正常功能，產生不同程度的排尿症狀。病程進一步發展，最終可出現嚴重的併發症：急性尿瀦留、尿路感染、肉眼血尿、膀胱結石、腎功能受損等。
手術治療方法，雖然效果較好，死亡率不高，但仍給患者帶來不同程度的損害。根據美國對尿道前列腺電切除手術的長期隨訪，發現有20％～25％的患者長期效果不理想。術後仍有尿路症狀，隨訪10年以上者，為15％～20％的患者再次做手術，術後發生尿失禁者有2％～4％，陽萎5％～10％，逆向射精達70％～75％，術中輸血可能引起嚴重感染。
近年來臨床上採用5α-還原酶抑制藥及α1-腎上腺能受體阻滯藥治療BPH，取得了良好的效果。最新的觀點普遍認為藥物治療應作為前列腺增生症的第一線治療方法。但藥物治療只能適用於部分患者，不能達到手術取得的效果。
BPH的排尿症狀和併發症的出現與下面3個方面的病變有關：
①逼尿肌病變。
②前列腺動力因素：包括前列腺，前列腺包膜及膀胱頸部的平滑肌。平滑肌的肌肉張力增加，將引起不同程度的下尿路梗阻症狀。
③前列腺靜力因素：尿頻、尿急、尿不淨等。目前，所有前列腺增生症的治療針對的是前列腺動力因素和靜力因素。
1、前列腺增生症藥物治療
(1)雄性激素抑制治療：
①5α還原酶抑制藥：應用5α還原酶抑制藥治療BPH是通過一類假兩性畸形遺傳性疾病的研究而得到啟發的。在多米尼爾共和國曾發現29個家族47名患者，臨床現象假陰道會陰陰囊型尿道下裂。兒時陰莖小，類似陰蒂，陰囊發育不良，形似陰脣，可捫到下降不全的睪丸，但至青春期，陰莖長大，肌肉發育良好，睪丸下降，男性特徵顯著，但仍捫不到前列腺;
血漿睪酮輕度增高，雙氫睪酮(DHT)則顯著下降，睪丸活檢細胞及精子發生正常，這類患者證實前列腺內缺乏還原酶，不能將T轉化為DHT，致前列腺不能正常發育。採用5α還原酶抑制藥，阻斷T轉化為DHT，即可製成類似本病的模型，防止前列腺增生，現知人體內有兩類5α還原酶，5α還原酶Ⅰ位於面板及肝臟，而5α還原酶Ⅱ則存在於附睪、前列腺、精囊及肝臟。
現臨床應用的非那雄胺(非那甾胺、MK906)，商品名為保列治。是一種合成4-甾體激素化合物，分子量為373、55，分子式為C23H36N202。是臨床上第1個特異性Ⅱ型5α還原酶抑制藥。常用劑量為5mg/d，能抑制血漿中的DHT水平而不影響睪酮，單次給予非那甾體5～40mg能降低血漿中的DHT65％，
而前列腺內的DHT則可下降80％～90％，前列腺內的睪酮則可增加約7倍。由於血漿內的睪酮未受影響，故不致影響正常性生活及性慾。血漿及前列腺中的DHT未能降至零可能與未受抑制的5α還原酶抑Ⅰ有關。非那雄胺(保列治)口服後生物利用度為80％，且不受飲食因素的影響。口服2h後完全吸收。大部分藥物約93、5％與血漿蛋白相結合，故血漿中游離藥物濃度非常低。
在45～60歲的人中平均半衰期為6h;在大於70歲的人中為8h。在高齡患者也不需調節劑量，即使在腎功能損害尚未行透析的患者也不必調整劑量，其原因可能是由於糞便中排出代謝產物的增加量相當於尿中排出減少的量。愛普列特為另一種5α還原酶抑制藥，臨床上也有類似的療效。
(2)α-受體拮抗藥：
坦洛新(坦索羅辛)：鹽酸坦索羅辛，哈樂是其商品名。藥代動力學：坦洛新(鹽酸坦索羅辛)0、2mg口服後，血漿原藥濃度3、7h後達最高值，8h後血藥濃度仍維持在較高水平。原藥尿中排洩率12％～14％，在體內無蓄積性。作用與用途：α1受體可被克隆成α1A、α1B、α1D、3個亞型，其中α1A受體主要存在於前列腺劑及尿道平滑肌，α1B主要存在血管平滑肌。
坦洛新(坦索羅辛)對各種受體亞型親和力的大小順序為α1A>α1D>α1B。說明坦洛新(坦索羅辛)是α1A受體阻滯劑，其與前列腺平滑肌收縮相關的α1A受體選擇性是與血管平滑肌收縮相關的α1B受體的20倍，而哌唑嗪和特拉唑嗪則無選擇性。坦洛新(Tamsulosin)是一種新型的α1A受體阻斷藥。
他可以超選擇性地阻斷膀胱頸、前列腺腺體及被膜的平滑肌α1A受體，降低平滑肌張力，減少下尿路阻力，改善排尿狀態，以達到治療前列腺增生症的目的。
2、前列腺增生症的微創治療
近年來隨著科技的飛速發展和高新技術在臨床的不斷應用，諸如前列腺支架、微波、射頻、組織內消融、鐳射等微創治療方法越來越多的應用於臨床治療BPH。
(1)氣囊擴張治療：
①氣囊擴張治療BPH的適應證和禁忌證：
A、適於高危不宜手術治療的患者。
B、前列腺體積一般不超過40g，無前列腺結石。
C、前列腺尿道長度小於8cm。
D、前列腺中葉無明顯增生。
E、膀胱無功能障礙，剩餘尿量小於200ml，必要時進行尿流動力學檢查。
F、氣囊擴張治療不能獲得前列腺組織，術前必須進行直腸指診、PSA檢查，必要時經直腸B超引導下前列腺活體組織檢查。若疑為前列腺癌，則不適於治療。
G、非順應性膀胱(曾有膀胱內化療、放療史者)，不宜採用氣囊擴張治療。
H、無尿道狹窄或膀胱頸攣縮。
I、無尿路感染，無細菌性前列腺炎。
J、無膀胱癌。
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