泌尿繫結石的主要治療目的：解除梗阻，保護和挽救患腎功能，緩解症狀，防止復發。
泌尿繫結石的治療主要有保守治療和外科干預，前者包括抗炎解痙止痛、中藥排石和跳躍活動等，後者包括體外衝擊波碎石、內鏡下碎石取石術、腹腔鏡下手術取石和開放手術取石。
一、保守治療的指徵：
有明顯疼痛及血尿、且B超提示患腎實質正常、僅輕度腎積水或無積水、結石直徑小於0、5釐米的輸尿管結石。對於這種病人，保守治療療效顯著。
因為結石排出，取決於以下幾點：
1、患側腎功能是否正常，能否正常泌尿：若B超提示患腎實質正常、患腎僅輕度積水或無積水，說明梗阻並不嚴重，梗阻時間短，患腎功能受損輕，泌尿正常，具有排石能力。
2、輸尿管內徑：結石直徑小於0、5釐米，即結石不大於輸尿管內徑，有可能自行排出。
3、結石是否被包裹和粘連：有明顯疼痛及血尿，說明結石可能在移動，沒有被包裹和粘連。
二、體外衝擊波碎石的指徵：
這是很好的治療泌尿繫結石的外科干預方法，但體外碎石並不適合所有的泌尿繫結石患者，它也有嚴格的指徵。
體外衝擊波碎石是否成功，需要以下條件：
1、準確的定位系統。
2、足夠的衝擊波能量。
3、結石質地不太硬(胱氨酸、草酸鈣結石質硬，不易粉碎)。
4、結石不太大，排石時不至形成石階而加重或造成新的梗阻。
5、患者自身排石能力。
6、醫生豐富的經驗和技術等。
排石能力取決於以下因素：
1、患側腎有較好的產尿功能，能形成一定的腎盂輸尿管內壓力，促使結石排出。
2、尿路暢通，無梗阻(無狹窄、扭曲、息肉、畸形等)。
3、結石未被粘連、包裹等。
因此，選擇體外衝擊波治療的患者，應具備以下指徵：
1、患側腎有較好的泌尿功能(患腎功能基本正常、無積水或中度以下腎積水)。
2、尿路暢通，無結石以外的梗阻(無狹窄、扭曲、息肉、畸形等)。
3、結石未被粘連、包裹。
4、結石體積不太大(直徑小於2釐米)。
以下幾種結石，體外衝擊波碎石不適合：
1、尿道結石：特殊部位，無法選擇體表最佳衝擊點。
2、膀胱結石：結石多半較大，且在膀胱內滾動，難以擊碎，即使擊碎，極易造成尿道石階，反而導致急性尿瀦留。
3、巨大腎結石：因體外碎石所需時間太長，且在碎石後形成輸尿管石階造成嚴重梗阻，使患腎受損加重。長時間體外碎石，可影響患腎功能。
4、有症狀的腎盞內結石尤其下盞結石：此類患者伴有腎盞腎盂的畸形，這也是結石存在於盞內的原因。即使將結石擊碎，也不能排出。
5、有急慢性腎後性腎功能不全者：其當務之急為解除腎後性梗阻挽救腎功能，而體外碎石並不能確保碎石成功而使梗阻解除。如果勉強體外碎石，可能延誤最佳救治時間。
6、患側腎中度以上腎積水者：此類病人結石梗阻時間較長，多半伴有輸尿管狹窄、結石被包裹或粘連、輸尿管扭曲畸形等，嚴重影響體外衝擊波碎石的成功率，且因患腎功能受損，泌尿能力下降，即使結石被擊碎，也難以自行排出。
三、內鏡下碎石取石的指徵：
就是保守治療和體外衝擊波碎石都失敗、或不適合保守治療和體外衝擊波碎石、且有症狀體徵造成梗阻影響患腎功能的泌尿繫結石。
具體包括：
1、保守治療失敗的尿道結石和輸尿管下段結石。
2、保守治療和體外衝擊波碎石治療失敗的輸尿管中上段結石。
3、中度以上腎積水的輸尿管結石和腎結石。
4、有症狀的腎盞結石。
5、造成一定梗阻的腎巨大結石。
6、不能排出的膀胱結石。
7、已導致腎後性腎功能不全的泌尿繫結石。
8、合併有輸尿管狹窄等其他梗阻的泌尿繫結石。
內鏡的特殊優勢是，它不僅是種治療手段，也是一種檢查手段，與體外衝擊波相比，它不但能一次性處理造成梗阻的結石，還可以明確是否存在狹窄、息肉等其他梗阻，並同時能解除這些梗阻。
四、腹腔鏡下輸尿管切開取石的指徵:
適應於伴有輸尿管器質性狹窄的患者。
五、外科手術處理泌尿繫結石的指徵:：
只有在體外衝擊波碎石、腔鏡碎石確實不適用於某患者或腔鏡手術失敗、或出現意外情況的時候，才考慮外科手術干預。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。