一個成人是否需要矯正牙齒這個答案,是見仁見智的。不過,成人矯正的問題在起點上並無法像兒童矯正那樣的單純。
當一個成人決定要矯正牙齒時,到實際戴上矯正器為止,所需要的時間因人而異;這個原因在於為了增加矯正後的安定度,牙醫師必須要全面地解決口腔的疾病,如蛀牙、牙周病、牙齦炎、囊腫等。
需不需要矯正牙齒?
當一個成人想要矯正時,牙醫師通常會花一個小時到一個半小時的時間教育他口腔的相關知識;而一個來求診的病人需不需要矯正牙齒,則必須要由牙醫師收集此病患的口腔資料後才能分析出矯正或不矯正的利與弊。
在收集資料上,多輔以X光攝影,使用X光攝影是因為矯正牙齒所牽涉的範圍是屬於三度空間的,依循著顎關節生理相關位置的確立、神經肌肉群運動機轉的健康、基礎骨的對稱、牙齒大小和基礎骨之間的平衡、個別牙齒和周圍支援組織的健康、齒軸的直立與平行,後牙關係、犬牙關係、前牙關係的建立。
來求診的病人有時會要求牙醫師為其決定是否需要矯正牙齒,但是,醫師的工作單單只是為病人分析屬於他個人的口腔資料,而不是幫病人做決定。
一個人到什麼時候要做牙齒矯正,可以從是否影響了日常生活、社交生活,是否造成了障礙來決定。以口臭這個例子來說,有85%的口臭來自於牙垢、牙結石、蛀牙、牙周病、智齒周圍感染,舌苔鬆脫和破損的充填物,牙冠不乾淨、牙齒的化膿殘根,抽菸、食物的味道等;另外15%是鼻病、肺、腸、胃、糖尿、腎臟以及其它全身疾患,因此口腔衛生的維護,定期保養和治療就可以解決絕大部分口臭的問題。但是,口腔衛生保養的容易與否,和牙齒排列的整齊度,是具有因果關係的。
當一個人牙齒的排列是不整齊時,而其它因素是相同的,如刷牙的時間長度、方法,使用牙刷刷牙的潔牙程度是比不上牙齒整齊的人,那引起牙齒方面相關疾病的比率也就增高了。
對於牙醫師而言,成人矯正並不是一個單獨的課程,今天牙科臨床齒列矯正的患者有30~50%的年紀在30歲到80歲之間;齒列矯正不再只是侷限於美觀,而是口腔復健、整體治療的診斷。
在整體治療中,須列入考量的有牙周病的預防、治療,顎關節的治療,膺復體制作,咬合力量的分散,植牙前的準備工作;此外,對於患者靜態方面如外貌、嘴形、脣形,動態方面如表情、笑容,心理層面如個人的自信以及社交行為都有很大的助益。
成人齒列矯正在過程中已經變得更少痛楚,而矯正裝置也有金屬和樹脂兩種材質可供選擇。治療上比以往更有效率,時間的縮短上更為理想,也在牙科臨床的口腔復健上扮演了更為積極的角色。
在歐美等先進的社會中,成人矯正是一種生活禮節,是個人形象的注重,大眾已具有普遍的認知,瞭解成人矯正是為了改變生活品質共通的社會行為。
矯正牙齒是現代社會中民眾追求生活品質精緻化的要求,而且心理精神層面大於生理層面,已成為一個必然的趨勢,也是我們必須思考和麵對解決的問題。
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