脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的一種型別,其發病原因是頸椎椎間盤退化(如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄或椎間不穩等)造成對脊髓的直接壓迫,引起脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,臨床表現如四肢麻木無力、活動不靈、走路時有踩棉花的感覺,甚至出現大小便障礙等。那麼,脊髓型頸椎病注意事項有哪些呢?
1、一旦確診,應該有接受手術的心理準備,因為絕大部分患者通過非手術治療是無效的或者是暫時有點效的。研究證明,手術越早,效果越好。研究證明,病程在2年以上的患者,手術治癒率明顯下降,病程在5年以上的,大約有50%的患者療效欠佳。隨著技術和裝置的不斷髮展,頸椎手術的風險並不象很多人想象的那麼高。
2、此類患者在接受手術之前,對保守治療方法要慎重選擇,特別是合併椎管狹窄的患者,是不可以隨便按摩的,尤其是重手法按摩是絕對禁忌的。牽引也要慎重,不主張牽引。無論按摩和牽引時,都有可能改變椎管和脊髓之間的位置關係,造成脊髓壓迫加重,導致神經症狀加重,甚至出現癱瘓的危險。
3、患者由於頸椎神經壓迫,一旦頸椎椎骨之間出現瞬間移動,就有可能造成癱瘓。所以患者在乘車時不能瞌睡,一旦急剎車頸椎就會隨人的緊急前動,導致頸脊髓損傷。筆者曾經遇到過晚上看電視打瞌睡突然低頭造成頸脊髓損傷引起癱瘓的病例。這些暴力不大引起的脊髓損傷,多數不會出現頸椎骨折脫位,專業人員稱之為無骨折脫位型頸脊髓損傷。
4、患者行走不穩者,應該扶柺杖,以免摔跤造成脊髓急性損傷。
部分患者由於恐懼手術,久拖不決,最後還是選擇了手術。所以,在發生脊髓型頸椎病後要早治療早手術,以免耽誤了最佳治療時期使病情加重。
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