說起腹腔鏡手術，人們並不陌生。在肚皮上打3-4個小孔，切除病灶的同時可避免開腹手術留下的巨大疤痕。而今，一種更加微創的手術――單孔腹腔鏡手術已在泌尿外科、婦科、腹部外科等領域開展應用。在保證安全、達到相同療效的前提下，手術創傷最小化是外科發展的主流方向。單孔腹腔鏡手術有哪些優勢，能給患者帶來哪些好處?
愛美之心人皆有之，女性如此，男性也不例外。在一組對比圖中記者見到：開腹手術會在患者肚皮上留下約20釐米長的切口，縫合多達20餘針，瘢痕明顯;腹腔鏡手術雖然只有一個3釐米長和2~3個2釐米長的切口，也能一眼就能看出曾經手術留下的疤痕;而單孔腹腔鏡手術的切口在肚臍側緣，恢復後長約2釐米，冷眼一看，基本看不出有疤痕。“單孔腹腔鏡手術一般在臍部打孔，利用肚臍先天的褶皺，能在術後很好地‘掩蓋’手術切口，現階段最大程度滿足患者對術後美容的期望。當患者生病後不得不做手術以重獲健康，他們更希望通過小切口甚至不留瘢痕的手術解決問題。”從專業角度看，皮下組織有大量神經、肌肉的分佈，每一個切口都是對神經和肌肉的損傷，嚴重者還可能出現出血、感染、疝氣等併發症。相關資料表明，單孔腹腔鏡手術比標準腹腔鏡手術在術後疼痛更輕、術後康復更快。
以患者安全為先
單孔腹腔鏡手術能大大解決美觀問題，相應的也給醫生的手術操作帶來了更大的困難。標準腹腔鏡要開三個口，器械從三個切口進入身體後會形成穩定的三角關係，醫生有更多的操作空間。單孔腹腔鏡手術所有器械都在一個口裡“進出”，空間狹窄且失去三角關係，器械之間也容易打架。近年來，國外很多泌尿外科醫生也開展單孔腹腔鏡手術，但全程在單孔腹腔鏡下做完手術的寥寥無幾，更多的手術是在單孔旁邊再加打一個孔輔助完成。2012年6月，陸偉主任完成首例單孔腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術，後來適應症不斷擴大，又陸續完成腎切除術、根治性腎切除術、腎上腺切除術等高難度單孔腹腔鏡手術，是我省範圍內開展“純單孔腹腔鏡手術”最多的泌尿外科醫生之一，泌尿單孔腹腔鏡手術在我省處領先地位!
但無論何種形式的手術，都必須將患者安全放在首位，開展單孔腹腔鏡手術並非是追求手術技術上的花哨，如果因操作不當給患者帶來了不必要的損傷，那麼‘微創’則變成了‘巨創’，是無法接受的。所以手術過程中必要的加孔或轉標準腹腔鏡手術也是可接受的選擇。”單孔腹腔鏡醫生必須經過嚴格的培訓，有豐富的標準腹腔鏡手術經驗，同時兼具深厚的理論基礎和解剖學知識。每臺單孔腹腔鏡手術要比標準腹腔鏡手術長1小時左右，耐心、細緻也必不可少。
目前，單孔腹腔鏡手術在泌尿外科的應用只在北京、上海、廣州等地區的少數幾家大醫院開展。國內外醫學界對單孔腹腔鏡技術都非常關注，很多西方學者認為是必然的發展趨勢。單孔腹腔鏡技術處於起步階段，雖然手術效果與標準腹腔鏡手術沒有區別，但想要對單孔腹腔鏡手術做出結論還需要大量的病例積累和資料分析。腹腔鏡手術剛剛興起時，很多做熟了開放手術的醫生也並不看好，人們對新鮮事物的接受需要過程。總的來說，單孔腹腔鏡手術是安全可行的，在美容、降低術後疼痛、加快恢復方面有優勢。
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