科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 高興強

  聲帶白斑為聲帶粘膜上皮角化增生性病變,比較常見,常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變。所以,發現聲帶白斑後,既不可掉以輕心,也不必驚慌失措,聲帶白斑可以治癒。

  病因

  聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸菸、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。主要病理變化為上皮細胞增生及區域性炎性變化。

  症狀

  主要症狀是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍侷限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如發生癌變,可能使聲帶活動受限。

  聲帶白斑的治療方法

  1、首先要戒菸、酒。聲帶白斑和喉癌一樣,主要發生在成年男性,主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發現聲帶白斑後,首先要戒菸、酒,要少吃刺激性食物。另外,白斑發生與人機免疫力下降有關,所以發現聲帶白斑後,生活要有規律,平時要勞逸結合,不要熬夜及過度勞累;注意鍛鍊身體,增強體質。

  2、“炎症性”白斑(白斑伴喉炎)保守治療。表現為聲帶充血腫脹,表面瀰漫性白色偽膜樣物,可先保守治療,經戒菸、戒酒及中成藥治療後,喉炎會明顯消退,聲帶表面白色炎性滲出物也會隨炎症減輕而減少或完全消失。白斑減少或消失後,每1-3月隨訪、複查一次。也可擇期手術。

  3、“增生性”白斑手術切除。聲帶表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起,此類白斑一般不能通過藥物治療後消失,最好用鐳射切除白斑。

  4、聲帶白斑手術。聲帶白斑為癌前病變,又無特效藥物治療,所以臨床採用手術方法切除聲帶白斑。聲帶白斑是否要手術、何時手術,全憑醫生豐富的臨床經驗來決定。如手術時只切除白斑,很容易復發,一定切除白斑附著的粘膜。

  5、聲帶白斑癌變後治療。聲帶白斑為癌前病變,如手術後病理報告白斑已發生癌變,不能驚慌失措,一定要冷靜思考,選擇最佳治療方法,即不可治療不到位,也不要治療過度。

  聲帶白斑的術後治療

  1、首先要戒菸、酒,生活有規律。平時要少吃刺激性食物。平時注意鍛鍊身體,增強體質。

  2、“炎症性”白斑(喉炎伴白斑),經戒菸、中成藥治療後,喉炎會明顯消退,白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失,每 1個月複查一次。白斑消失後,每3-4月複查一次。

  3、“增生性”白斑,聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起,白斑一般不能通過藥物治療後消失,最好用鐳射切除白斑。如同時伴有較重炎症,通過口服中成藥使白斑侷限化縮小後,再手術切除。

  4、白斑術後容易復發。

  5、如白斑癌變,要用鐳射切除一側聲帶,或行喉部分切除術

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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