頸椎病分為好幾種類型，脊髓型，頸型，交感神經型，椎動脈型。
脊髓型頸椎病的定義？
脊髓型頸椎病是由於頸椎椎骨間連線結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘，佔全部頸椎病的10％～15％。
脊髓型頸椎病臨床表現是什麼？
脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫症病理改變之一。臨床表現因病變脊髓被侵襲的程度、部位和範圍而異。感覺障礙多不規律，手臂的麻木多見，但客觀上淺痛覺障礙與病變所支配皮節不一定對應，深感覺少有受累者，可有胸或腹束帶感，此時常伴有腹壁反射增強。
上肢通常多以下運動神經元通路損害為主，手笨拙，無力，表現為寫字、繫鞋帶鈕釦、用筷子等精細動作困難，隨病情發展可有手內在肌萎縮，可出現上位其他上肢肌力減退。Hoffmann徵(霍夫曼徵)多顯示陽性，可有反向橈反射，即敲擊肱橈肌腹或肱二頭肌腱致手指快速屈曲，與Hoffmann徵陽性意義相同，或出現更早。少數高位脊髓病變可有肌張力增高，腱反射亢進等上運動神經元損害表現。
下肢多為上運動神經元通路異常，表現為肌張力不同程度的增高和肌力減損，膝反射和跟腱反射活躍、亢進，出現踝陣攣、髕陣攣、Babinski徵呈陽性。肌張力增高，腱反射亢進導致走路不穩，尤其快走易跌倒、步態蹣跚、可出現痙攣步態。
脊髓型頸椎病可以引起排尿排便困難及括約肌功能障礙。
脊髓型頸椎病手術的指證是什麼?
如果病情發展到出現走路不穩、走路踩棉感、手握不住東西、甚至肌肉萎縮等症狀的程度，保守治療的效果往往不理想，最好通過手術，儘快解除神經壓迫。因為壓迫會造成脊髓損傷，可能導致不可逆的損害。如果通過症狀、體徵和影像學表現（X片、CT、MRI等）證實存在明確的脊髓嚴重壓迫等手術指證，就需要採取手術治療。手術的首要目的是解除神經壓迫，直接或者間接擴大椎管容積，預防脊髓損害進一步惡化並改善神經功能。
脊髓型頸椎病確診後需要立即手術麼？
壓迫持續時間越長，損害的程度就越重，手術的療效也會大打折扣。這就好像地震後人壓在下面，越早把人救出來越好，時間長了救不出來，人就死了。脊髓也是，壓迫時間長了癱瘓了，再解除壓迫就沒有效果，或者效果很差了。所以，一旦確診，手術當然是越早越好。
如果不手術會出現什麼後果？
壓迫是一個持續存在、進行性加重的問題。神經是很脆弱的組織，持續的壓迫不解除，最終會導致神經本身的損害。脊髓受壓時間過長或程度過重，可能出現脊髓的變性或囊性變，影像學上叫“高訊號”改變。這種程度的神經損傷一般是無法修復的，手術也不會有很好的效果。
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