科室: 創傷骨科 副主任醫師 張克剛

  對於中老年人來說,經常會出現膝關節疼痛、腫脹,嚴重時出現上下樓疼痛,不能彎曲等功能障礙的情況,門診檢查後,給出的診斷多為骨性關節病,但是如何治療卻是眾說紛紜。下面就膝關節骨性關節病的治療談一談自己的意見。

  首先,對於膝關節骨性關節病的治療要根據年齡來選擇治療方法,如果年齡大於65歲,關節退變嚴重時,首先建議選擇關節置換,這樣可以儘快恢復功能,使老人大幅度地提高生活質量,對老年人的恢復自信心、提高社會認同感都有很大幫助,還能減少由於行走困難造成的跌倒而產生的其他部位的骨折發生。

  對於年齡小於65歲,但大於50歲的老年人,如果膝關節骨性關節病的核磁共振診斷屬於關節軟骨退變Ⅲ級一下,可以考慮關節內注射玻璃酸鈉,加上減少活動,注意保暖,配合口服氨基葡萄糖和非甾體止疼藥,多數可以緩解症狀;如果核磁共振報告關節軟骨退變大於Ⅲ級,可以考慮採取關節鏡手術,清理退變的半月板和軟骨。

  其次,對於出現了膝內翻(O型腿)的患者,如果合併脛骨內側關節軟骨退變達到Ⅲ級以上,而年齡小於60歲的患者,建議採取外科手術的方法,用內或外固定手段,矯正膝內翻畸形,調整關節力線,這樣做可能會使患者最大限度地保留關節功能,同時延緩、甚至避免進行關節置換手術。對於年齡超過65歲的患者,如果有膝內翻畸形同時合併關節軟骨退變超過Ⅲ級的,最好選擇關節置換,這樣可以儘快恢復關節功能。

  總之,膝關節退行性骨關節病需要患者從內心裡加以重視,在條件許可的前提下必須積極治療,不能因為懼怕手術而勉強進行保守治療,一定要根據醫生的建議慎重選適當的擇治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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