科室: 眼科 主任醫師 辛奕菁
核心提示
  廈門網-廈門日報訊 有調查顯示,我市中學生近視率高達八九成。暑假來臨,不少家長打算帶孩子到醫院治療近視,但是對五花八門的視力矯正方法,家長和孩子們往往感到很困惑,不知該如何選擇。其實,每種視力矯正方法都有不同的適宜人群,科學選擇非常重要。6月24日下午,本報讀者健康顧問、廈門大學附屬第一醫院眼科主任醫師辛奕菁應邀到本報執掌“名醫熱線”,耐心地為市民們答疑解惑。 廈門大學附屬第一醫院眼科辛奕菁
  專家名片
  辛奕菁
  第一醫院眼科主任醫師,福建醫科大學兼職教授,廈門市醫療事故鑑定專家組成員。長期從事眼科臨床、科研和教學工作,有20餘年眼科專科經驗。擅長準分子鐳射手術,是國內較早獲得資質的準分子鐳射手術醫生,曾獲廈門市科技進步三等獎,有萬例以上的成功手術經驗。
  漫畫/朱利君
  文/本報記者 馬力
  鐳射手術矯正近視
  需滿足5個條件
  劉同學:我剛參加完高考,我想報考的大學對視力有要求,而我近視有500多度,請問可以通過鐳射手術使視力恢復正常嗎?做鐳射手術有何具體要求?
  辛醫生:準分子鐳射近視矯正手術自誕生之日起,便成為近視矯正錦上添花的方法。現在,我國每年有近90萬的近視患者通過準分子鐳射手術摘掉眼鏡,治療後不但可達到參軍、就業、升學、考公務員對視力的要求,而且煥發新形象、獲得新感覺。
  雖然目前鐳射治療近視手術已經很成熟,但也並非人人都可以做,必須滿足5個要求:①年滿18歲以上;②最近兩年近視度數比較穩定,每年加深不超過50度;③經檢查,眼部各項指標符合手術要求,即眼睛基本健康等;④如果平常戴隱形眼鏡,軟性鏡應停戴2周,硬性鏡應停戴8周以上(可以換戴框架眼鏡);⑤近視度數最好在1200度以下。
  這是因為未滿18歲的青少年和近視度數不穩定的患者,眼睛仍處於變化之中,提早手術有可能會帶來不良影響,容易出現手術後近視回退現象,所以不宜做鐳射手術。角膜厚度過薄以及近視度數超過1200度的患者,都有可能因為不能預留安全的角膜厚度而導致併發症;此外,有嚴重乾眼症以及活動性眼病的患者也不適宜接受近視手術。
  近視眼只能矯正無法根治
  侯女士:我兒子今年剛讀完小學,但近視已達300度,而且還在不斷加深。請問,有什麼辦法可以防止近視發展或治癒近視? 
  辛醫生:由於近視發病的具體機制還不明確,因此無法建立針對發病機制的有效防治措施,目前尚沒有很好方法可以防止近視發展,也沒有方法治癒近視。
  現有的方法僅是補償和矯正眼屈光不正如戴矯正眼鏡和鐳射手術治療等。但家長如果能督促孩子從與近視密切相關的環境因素入手,從以下幾方面注意用眼衛生,積極改善用眼習慣,減緩視疲勞,可以有效地延緩近視加深的程序。
  ①養成良好的閱讀、寫字習慣和保持端正的姿勢,眼睛距離書本不少於25-30釐米,不要在行駛的車上看書,每連續閱讀半小時左右應休息5分鐘(最好能閉目休息一會);②避免長時間看書、寫字、看電視、玩遊戲機、熬夜等,保持充足的睡眠,用電腦時應多眨眼睛或每隔半小時閉目休息幾分鐘;③改善視覺環境,如合適的照明(不可太暗也不可太亮)以提高視覺的對比敏感度,增加被視物體的尺寸,減少被視物體的細節和頻閃變化等;④提高身體素質,加強體育鍛煉;⑤注意營養,多吃富含維生素A和維生素C的水果,蔬菜等。⑥定期到正規醫院進行視力檢查。
  按摩治療近視不靠譜
  蔡女士:我孫女今年才12歲,近視已達三四百度,很讓人擔心。聽說現在有機構採用按摩方法治療近視,不知靠不靠譜?
  辛醫生:按摩治療近視不靠譜,沒有科學依據。近視分真性、假性兩種。假性近視是視覺疲勞導致,視力接近正常,一般情況下可不戴眼鏡,可通過眼保健操等方式緩解症狀,科學用眼,使其儘量不朝近視方向發展。對於真性近視,目前只有通過配戴眼鏡的方式或者通過準分子鐳射手術,才能使矯正視力達到正常。
  “小眼鏡”應在寒暑假
  定期檢查視力
  龔先生:我孫子今年小學畢業要上初中了,他讀三年級時就配戴了近視鏡,但因為小孩子貪玩,嫌戴眼鏡不方便,所以無法堅持。最近,我發現他看電視時離螢幕越來越近,視力好像又下降了,這該怎麼辦?
  辛醫生:眼鏡的確常讓使用者感到不便,但值得肯定的是,到目前為止眼鏡依然是對付近視最簡單可靠的辦法。目前我市中學生近視率高達八九成,家長必須給予高度重視。孩子如果視力不良,家長需第一時間帶孩子到正規醫院的眼科進行專業醫學驗光,如果查明是真性近視,可通過配戴框架眼鏡來矯正。
  需要特別提醒的是,並非孩子配完眼鏡就萬事大吉了,由於學習壓力大,又不重視視力衛生,時間久了,同樣導致視力疲勞,近視度數就會不斷增加。有的孩子把戴眼鏡當成一種負擔,高興時戴,不高興時不戴,使眼睛經常處於不穩定的調節狀態,也會使近視度數逐漸加深。
  一般情況下,近視的孩子每學期近視程度增加50―75度屬正常範圍,如超過這個度數,會有其他疾病提示。所以“小眼鏡”們應在寒暑假定期去醫院檢查視力,做到及時調整鏡片度數,儘量控制近視度加深。
  戴隱形眼鏡前
  別忘洗淨浸泡液
  張先生:我今年24歲,近視400多度。我很喜歡打羽毛球,戴框架眼鏡很不方便,尤其是夏天,一出汗眼鏡就向下滑,很不舒服。我想買副隱形眼鏡在運動時使用,但不知選擇什麼樣的好,也不知道自己是否適合戴隱形眼鏡。煩請專家給指導一下。
  辛醫生:選擇隱形眼鏡應主要考慮透氣、透氧效能好,而且要含水分高的,這樣眼睛才不容易乾燥,也不易產生細菌。配戴隱形眼鏡的禁忌是:結膜炎症;眼皮張力太大,眼鏡無法移動。這種情況,在配鏡前檢查眼睛是可以發現的,所以驗配隱形眼鏡最好去醫院。需要提醒的是,不少戴隱形眼鏡的年輕人,經常會把浸在浸泡液中的隱形眼鏡直接戴在眼睛上,這是很不衛生的。因為浸泡液中的化學制劑很容易對眼睛產生刺激,導致慢性炎症、乾眼症、過敏反應等問題。正確的方法是用人工淚液或生理鹽水把浸泡液沖洗乾淨,用溫開水衝一下也可以。
  長期戴“美瞳”
  當心角膜潰瘍
  王小姐:我今年25歲,近視300多度,一直戴框架眼鏡。最近有同事推薦我配戴“美瞳”,說這種彩色的隱形眼鏡不僅時尚,還可以使眼睛變得大而有神,真是這樣嗎?我可以長期戴美瞳嗎?
  辛醫生:“美瞳”(彩色隱形眼鏡)雖然外觀看上去很漂亮,但是長期戴危害很多。這是因為彩色隱形眼鏡多含有色素成分,尤其是那些小品牌、劣質假冒的“美瞳”,如果長期使用後易發生色素脫落,從而引發角膜炎、角膜潰瘍等眼部疾病。而且加了顏料的隱形眼鏡,會影響眼鏡的透氧性,造成角膜缺氧。在門診中我們已多次發現因為隨意戴“美瞳”而引發眼部疾病的患者。因此,除非特殊場合,儘量不要使用加有顏色的眼鏡。
  矯正超高度近視
  可植入人工晶體
  黃先生:我今年34歲,近視1400度,常年戴著厚厚的眼睛,很痛苦。我想做鐳射矯正手術摘掉眼鏡,但醫生說我近視程度太高,角膜薄,不適合做。聽說現在有一種植入人工晶體的技術,專門矯正超高度近視,不知我可不可以做?芽
  辛醫生:你說的應該是“可植入式眼內接觸鏡”(ICL),ICL是一種柔軟的人造晶狀體透鏡,它是現代眼科屈光矯治領域又一創新科技成果,可安放在人眼的透明晶狀體之前,厚度僅為50微米左右,比頭髮的直徑還薄。這項技術為度數高、角膜薄的近視患者以及不願意接受鐳射手術的患者提供一個新的選擇。ICL的一個優勢是其治療的靈活性。如果植入ICL之後,您的視力發生了顯著的變化,醫生可以取出或者更換晶體。可以在任何需要的時候進行再次手術。
  適合接受人工晶體植入術的患者的年齡應該在21歲至45歲之間,患有近視(伴有或不伴有散光)或遠視,並希望達到較好的視力矯正。理想的接受ICL的患者最好沒有做過任何眼部手術,且沒有一些眼部疾病史,如虹膜炎、青光眼或糖尿病性視網膜病變。當然,首先需要到醫院進行詳細檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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