科室: 康復科 主任醫師 眭承志

  骨質疏鬆性骨折是老年性骨質疏鬆症最嚴重的後果。由於骨量減少、骨質量的衰退造成骨強度降低,輕微外力作用即可導致脆性骨折,是骨骼衰竭的表現。此類骨折往往是在老年人日常生活活動中由輕微損傷引起的骨折,一般指平地行走中,在人體高度跌倒時發生的輕微暴力所造成的骨折。骨質疏鬆性骨折在骨質疏鬆症患者中的發病率為20%左右,且呈逐年上升的趨勢。

  骨質疏鬆性骨折嚴重危害著老年人的健康和生命,降低生存期的生活質量,尤其是髖部骨折及椎體多發骨折,致殘率及病死率均顯著增高。其中,脊柱骨折在骨質疏鬆性骨折中最為多見,由於損傷很輕或無損傷,很容易誤診和漏診。半數以上的婦女一生之中至少會發生一次脊柱骨折,約半數的婦女會發生多發性骨折,而僅有1/3的脊柱骨折得到臨床診斷。髖部骨折因其致殘、致死率高,後果最為嚴重,一旦發生,有50%不能獨立行走,有20%在1年內死亡,給家庭和社會帶來沉重的負擔。65歲以上人群中,女性有20%~30%、男性有10%~20%發生骨質疏鬆,一旦發生髖部骨折,12%~20%的病人死亡,50%需要終生他人護理,沒有人可以恢復到骨折前的功能水平。儘管大多數骨質疏鬆患者不會直接死於骨質疏鬆,但是所造成的骨折會造成痛苦、破壞人的形象和使人喪失勞動能力,並且往往造成老年人長期機體功能下降。在存活一年的髖骨骨折病例中在無人相助的情況下近90%的病人不能獨立移動去坐凳子,21%需扶拐方可行走,25%喪失活動能力。患骨質疏鬆性骨折的婦女數年後日常行動困難者是無骨折的2~6倍。這些功能的下降增加了跌倒的危險,而害怕跌倒又往往會導致活動能力和自理能力的進一步下降,從而使人不能生活自理,導致生存質量下降。這些骨折後的老年人的健康期望壽命和獨立期望壽命較未骨折過的老年人縮短1~2年,特別是髖部骨折後,使患者失去生活自理能力,長期臥床易併發感染、心血管疾病導致死亡。在美國,患椎骨骨折和髖骨骨折的老年人中,12%~20%的病例是致命性的,約10%的患者在3個月內死於手術中或術後併發症,20%在1年內死亡,其死亡率在各種疾病中佔第12位。國內一些統計資料指出髖部骨折死亡的原因主要是呼吸系統感染、褥瘡、血栓、泌尿系統感染、腎功能衰竭、痴呆和認知障礙以及慢性衰竭等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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