臍膨出 (exomphalos 或omphalocele) 是一種腹壁缺損的先天性畸形，少見(約1/5000個新生兒)。男孩較多。 肝臟以及腸胃，只是被一層透明的膜覆蓋著。這N畸形，產前B超可以篩查到。我的經驗是早期34周的B超比39周的B超更容易看的清楚，因為39周時寶寶的手腳會抱在肚子前， 遮住視線。
是否應繼續妊娠?
父母面臨的重要決策是是否應繼續妊娠呢? 這不單是個醫學問題，也是個倫理問題。最後要面對現實的是父母， 作為兒外科醫生，我們只能提供一些重要資訊， 讓父母做出最後的選擇。孩子的成活率為70％ 到95％不等。 影響成活率最重要的因素是胎兒有沒有先天性心臟病(7％-47％)和染色體的變異(高達20％)，其中包括很多綜合症。
常見的包括Beckwith Widemann 綜合症，孩子內臟和舌頭都大，出生體重也挺大， 四公斤多的也常見，剛出生後血糖較低。 如果沒有這些綜合症和先天性心臟病的話， 寶寶的成活率接近95％。其他的疾病包括神經系統(高達30％)及隱睪(高達15％)。
治療的選擇：
出生後的治療完全視乎臍膨出的大小。 所謂大小， 不單只是膨出的部分， 更重要的是腹腔能否容下這些內臟。
1、小臍膨出： 可以一期回納，關閉腹壁缺陷。
2、巨臍膨出： 大多醫生會選擇保守治療， 避免臍膨出的胞膜破裂， 讓它上皮化。應儘量避免胞膜膜的破裂。 為了減少感染，需要每天塗抹一些滅菌的藥膏。等到孩子幾個月，甚至一歲時，面板慢慢長到胞膜少後在關閉臍膨出。
3、中等的臍膨出， 可選擇用矽膠補片罩暫時保護內臟， 在一個星期左右將內臟回納到腹腔內， 然後縫合腹壁。 也可以選擇先用面板覆蓋內臟， 等寶寶大些(一歲左右)再加上腹部肌肉層覆蓋內臟。
併發症
最近，一對夫婦產前發現了胎兒臍膨出，找我諮詢過很多次，仔細思考後決定保住寶寶。 寶寶出世後幾個鐘頭，我幫寶寶做了腹部修補。 出生三天後寶寶已不需要呼吸機， 開始吃奶，恢復的很好。 這是比較好的案例。 術後需要在NICU藉助呼吸機維持呼吸一兩週的也很常見。 我在墨爾本也見過一例矽膠補片感染的病例。即這疾病的治療會有波折。
我個人是尊重每一個生命的，但每個寶寶的情況都不一樣，不能一概而論，也要尊重父母的選擇。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。