臍疝就是臍環部位的薄弱或者缺損造成的腹壁疝,看似肚臍上面的一個小鼓包而已,難道一定非要手術才能解決嗎?沒錯!恭喜您,答對了
以下內容以Q&A的形式表達,方便患者閱讀
Q:臍疝的最大危害?
A:嵌頓!嵌頓!嵌頓!重要的事情說三遍
Q:嵌頓有什麼危害?
A:腸管絞窄,腸壞死!腸壞死!腸壞死!腸壞死!更重要的事情再多說一遍。一旦腸壞死腸穿孔,中毒性休克,就有生命危險了
Q:為什麼臍疝嵌頓會造成腸管絞窄腸壞死?
A:請用猴皮筋勒住任意一個手指一分鐘就能明白
Q:為什麼容易嵌頓?
A:疝環往往比較小,腸管進去就不容易出來,就被卡在疝環內
Q:可是我的臍疝站起來才出現,躺平了就能回去呀?應該不會嵌頓的吧?
A:嗯,那些嵌頓疝的患者也都是那麼想的。。。當腹腔內壓力突然增加,比如劇烈咳嗽,大便乾燥,或者其他增加腹壓的因素,一堆腸管就會被“擠”到疝囊內,可是再想出來就難了。那是為什麼呢?前面咱們說過,臍疝的疝環一般都比較小,靠巨大壓力楞擠進去有可能,然後就被狹窄的疝環卡住了。道理類似於,戒指戴的上去摘不下來。
Q:一旦嵌頓怎麼辦?
A:毫不猶豫,一分鐘都不要耽擱的去醫院的外科急診!不要把希望寄託於不切實際的幻想,希望它自己回去,不要在家等待它回去,臍疝一旦嵌頓,基本上不可能自己回去!所以不要把時間都浪費在等待上,早一分鐘到醫院就有保住腸管和繩命的機會!!不要等!不要等!不要等!
Q:那我現在怎麼辦?
A:趁著年輕抓緊手術,明天又得比今天老一天。
Q:手術怎麼做?
A:手術有兩種方式,一種是傳統的開刀手術,一種是腹腔鏡(也就是微創),各有優缺點,需要根據病情及個人情況選擇。
開刀手術優點是比腹腔鏡手術便宜,因為腹腔鏡手術需要用到特殊的補片和固定釘槍,所以貴一些。另外,一些體質較弱,身體狀況不太好的病人更適合開刀手術。
開刀手術的缺點就是恢復比腹腔鏡手術慢,而且補片感染,傷口感染的風險較腹腔鏡手術要大。補片感染太麻煩了,回來我有時間再寫個補片感染的那些事兒。
腹腔鏡(微創)手術的優點就是恢復快,補片感染和切口感染的機率大幅降低
缺點就是要用到特殊補片和釘槍,價格要比開刀手術貴。而且,如果病人身體條件不好,也不適合腹腔鏡手術。
So,不是光有錢就能做腹腔鏡手術的哦,您適合做什麼手術得需要醫生的專業評估,不好意思,您的臍疝聽我的!
前幾天我連著做了兩個臍疝嵌頓的病人,所以才有了寫這篇文章的想法。
一個80多歲老太太,臍疝嵌頓12個小時才來醫院,手術時腸管已經壞死了,中毒性休克,心率上去了,血壓也下來了,電解質也紊亂了,切了將近1.5米的腸管,經過幾天的搶救老太太的繩命算是保住了,恢復良好,近期出院。
另外一個男病人,體重300斤,由於太胖去哪兒都不給他做手術,也是拖啊,拖啊,拖啊,拖成了臍疝嵌頓,好在這個患者腸管沒壞死。萬一腸管壞死了,萬一切腸子,萬一傷口感染,萬一每天給辣麼厚的肚皮傷口換藥,想想都酸爽死了。
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