腹壁疝是腹腔內臟器通過臍、腹股溝管、股管等天然薄弱環節或切口等獲得性薄弱環節疝出體外的過程。除部分嬰兒的腹股溝斜疝可能自行癒合外,其他的疝都不可能自愈,手術治療成為了治癒該疾病的唯一途徑。經過手術對腹壁的缺損處進行修補,增強腹壁強度,防止疝的再發。
隨著微創技術的進步,近兩年應用微創技術診斷治療疝,顯示了創傷小、診斷明確、修補後複發率低和恢復快的優點,是現代疝治療的理想選擇。醫生通過患者的腹壁上的兩個5毫米和一個10毫米的微創手術操作孔,置入疝修補補片來增加腹壁強度,達到治癒疝的目的。該手術屬於無張力修補術的一種,因而具有微創及無張力的雙重優勢,而這些優勢同樣體現在腹股溝疝,臍疝和切口疝的修補。這種方法的手術入路與傳統的疝修補術的入路不同,且視野清晰,可以全面地檢視病情,能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝,這樣一次手術就能同時解決雙側腹股溝疝,避免了傳統開放式修補後,因對側疝再次開刀的痛苦。近年來,採用微創技術修補腹股溝疝已經逐漸成為治療腹股溝疝的金標準,越來越多的醫生和患者都選擇了這一手術方式。那麼腹腔鏡技術較之傳統的開放式無張力修補而言優勢有那些呢:
1、術後疼痛輕微:微創疝修補手術後患者幾乎沒有痛感,術後不需注射止痛藥;
2、術後恢復快:傳統開放手術需在腹股溝區做一個長約6CM的切口,而微創手術僅需在腹壁上做三個0.5-1.0CM的小孔,美容效果顯著;微創手術後患者術後次日即可出院,基本不影響正常生活、工作或學習,這對於需儘快恢復正常工作或生活的年輕人尤為重要;
3、術後腹股溝區不適感更加輕微:由於微創疝修補手術將增強腹壁強度的補片放置於腹膜前間隙,補片放置過程完全直視下操作,補片放置更加平順,可靠,術後患者出現腹股溝區的不適感和異物感更加輕微。
4、術後複發率低:由於在腹腔鏡下直視操作,補片放置的位置可以一次性的將患側的腹股溝管內環口(斜疝好發部位),直疝三角(直疝好發部位)以及股環(股疝好發部位)的薄弱部位全部覆蓋,大大降低了了患側手術後的復發的機率;
5、腹腔鏡手術治療復發疝可以避免原來的手術切口,解剖層次更加清晰,手術更為簡單;
6、微創疝修補的手術費用與傳統方式無張力修補相差無幾。
綜上所述,微創疝修補具有創傷小,恢復快,複發率低等優勢,但並非所有患者都適合行微創疝修補治療,對於那些身體條件差,合併症較多的患者還是選擇傳統疝修補較為穩妥。
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