口腔種植是20世紀中期發展起來的一門新的臨床學科,它的發展與成熟不僅給牙缺失患者帶來了福音,而且被認為是口腔科學在20世紀裡所取得的最顯著的進展,從1965年branmark教授種下第一顆開始,在70年代各國開始了種植牙臨床應用和研究。
在80年代初在歐美等國形成熱朝,在我國於80年代後期開始進入研究階段,90年代初開始在全國範圍內進行臨床應用推廣,經過40餘年的發展,口腔種植已成為口腔臨床醫學的常規治療方法。因為人工種植牙形態逼真美觀,感覺舒適,咀嚼功能好,所以又稱口腔種植牙是人類繼乳牙、恆牙後的第三副牙齒。據報告,目前我國各大城市已有數百名牙科醫生專門從事口腔種植,種植牙數量逐年上升,10年成功率在95%左右,與國外無差別。臨床研究顯示,90%以上的種植牙可以安全使用15年。
1、什麼是種植牙?
種植牙就是用純鈦金屬螺釘(一般稱作種植體)植入牙槽骨中,然後在種植體上做出假牙的一種修復方式。在牙槽骨中的種植體就相當於我們自然的牙根,由於它可以和牙槽骨緊密地生長在一起,所以能夠穩穩地支撐露出牙齦外的假牙。
2、種植牙和傳統鑲牙方法的區別?
傳統方法修復牙列缺損有100多年的歷史了,即採用固定義齒修復和可摘義齒修復,即通常所說的“鑲死牙”和“鑲活牙”。前者咀嚼效率較好,但它必須磨除相鄰健康牙齒的部分結構才能完成修復,在鄰牙狀況不好以及遊離缺失情況下是不適合的。後者,即活動義齒,依靠卡環和基託固位,患者有明顯的不適感,咀嚼效能較差,特別是牙槽嵴嚴重吸收的無牙頜,可摘義齒修復後使用效果更差,而且影響美觀和發音。口腔種植修復,克服了傳統修復的不足,不用磨健康的好牙,也無需卡環和基託固位,患者戴用舒適、美觀,咀嚼效能好,特別對於嚴重牙槽嵴吸收的無牙頜患者、後牙遊離端缺失患者提供了固定修復的可能。
3、種植牙的優點?
1)最接近自然牙的外觀
2)有助於防止牙槽骨吸收
3)不需要磨損缺牙周圍的正常牙齒
4)咀嚼效率較傳統假牙有大幅度提高
5)固位好,比傳統假牙戴的穩固、牢靠
6)對於部分患者,有助於恢復面部外形
7)基託小甚至無基託,無異物感,對發音影響小
4、種植牙能使用多久?
長期的臨床研究和經驗證明,許多種植牙實際上比真牙更堅固,比起活動義齒,種植牙能恢復100%的咀嚼效率。只要得到良好的使用維護,十年後的成功率仍保持在95%以上,人工植體維持的時間甚至比真牙更久。
5、種植治療的診療程式是怎樣的呢?
首先是種植方案的設計:通過對您的牙列模型和X線片等的研究和檢查,種植醫生會根據您的個人條件設計種植方案。
通過手術把種植體植入牙槽骨內。在正常牙槽骨條件下,種植體和牙槽骨的牢固結合需要2-3個月時間。獲得骨結合後就可以在上面裝假牙了。
6、種植治療的風險因素有哪些?
嚴重的全身系統性疾病,不能耐受手術的嚴重的心血管疾病應列為種植治療的禁忌。
嗜好菸酒者,種植修復長期效果差,必須術前反覆交代,建議患者戒菸。
重度的骨缺損如拒絕各種擴增骨量手術時,可視為種植手術禁忌證。
尚未控制的牙周病或口腔衛生極差者,必須經過牙周系統治療,控制牙周病,控制感染後,再考慮種植修復。
7、種植手術過程中疼麼?
種植手術多在局麻下進行,現代麻醉技術及術後良好的護理可以使病人的不適感降到最低,基本上種植體植入手術的不適比拔牙還要輕一些,通常種植一顆植入手術時間大約30分鐘左右,術後10天左右拆線,癒合期間需要注意清潔傷口區和避免咀嚼硬物。
8、從手術日開始計算,整個的種植修復療程要多長時間?
這取決於手術的方法和規模以及種植體的型別,通常需要3-6個月,如果需要植骨手術,那麼療程那能會更長一些,在一些特殊情況下,種植牙可以在拔牙後即刻種植,也可以即刻修復,這樣就大大縮短了療程。
9、常問的一些問題:
1)年齡有什麼要求?種植治療沒有年齡上限,只要身體狀況允許,癒合能力正常均可行種植手術。通常小於18歲的缺牙患者,因身體發育尚未完成,暫不宜進行種植。
2)手術後影響工作麼?同其它牙科治療一樣,會有相應的腫脹和輕微的疼痛,大多數不影響工作。
10、種植修復貴嗎?
相比傳統修復,費用要高一些,以單牙缺失為例,按照國外的收費標準,做種植牙的費用大致相當於做兩副貴金屬烤瓷橋,國內的費用會更低一些,我市目前種植一顆牙的基本費用在6000-13000元之間,而種植牙修復的預期使用壽命是貴金屬烤瓷橋的兩倍。牙槽骨缺損需要植骨者會發生額外的費用。
11、萬一失敗怎麼辦?
由於選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對人體不產生任何的不良的副作用。即使植體的骨整合失敗,取出後可以等傷口癒合後改進方法再植,或改做普通義齒。
12、全口牙缺失的患者也能作種植牙嗎?
長期全口牙缺失的患者,由於牙床萎縮、吸收,高度降低。患者最苦惱的問題是假牙戴不穩,特別是下頜義齒,一張口就脫落。如果使用人工種植牙技術,根據頜骨情況,植入數枚種植體,可較滿意地解決義齒的穩定問題,恢復和提高咀嚼功能
13、病員如何保證自己獲得良好的人工種植牙治療?
病員要保證自己獲得良好的人工種植牙治療,需要注意以下三個方面的問題:
(1)作為患者應當正確選擇醫院和專科醫師進行治療,首先要選擇正規的、技術力量較強的醫院;開展人工種植牙技術的醫師必須經過正規培訓。
(2)患者應向醫師瞭解種植牙的有關知識和注意事項,清楚種植牙用於自己的具體失牙情況時能獲得什麼樣的效果,並很好地與醫師配合。
(3)患者應向醫師瞭解給自己使用的種植牙是否合乎國際標準或經過國家法定部門許可使用。在我國,正規的人工種植牙的產品除應有國家醫藥管理局的生產許可證外,還必須經過衛生部的技術審查並取得臨床使用批件。患者向醫師瞭解自己使用的種植牙產品,是保護自己的合法權利。
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