科室: 風溼病科 副主任醫師 譚維勇

  一、您怎麼知道得了痛風?

  有下列症狀時應考慮患了痛風:

  1、反覆發作的關節紅、腫、熱、痛,典型部位為足跖趾關節,其它包括踝、膝、腕、肘、掌指關節等。病程長者可有關節畸形、關節腔積液、關節周圍或耳廓部痛風石形成,結石破潰後可溢位白色尿酸鹽結晶。發作時常伴有畏寒發熱、頭痛、周身不適等全身症狀。間隙期無症狀。關節炎對秋水仙鹼治療有特效。

  2、多見於中、老年男性,超重或肥胖者居多。

  3、血尿酸一般大於380μmol/L(6.4mg/dl)。

  4、排除其他原因的關節炎及繼發性痛風。

  二、得了痛風怎麼辦?

  無論你多大年齡,只要出現突發性關節疼痛,並且持續數日,應到有風溼科的大醫院去看病,測一測血中尿酸是否超標,並由醫師作出判斷是否真得了痛風。

  一旦被確診為痛風,關鍵是到痛風專科就診,堅持治療,堅持隨訪。千萬不可迷信電線杆上的“醫生”。我院開設了痛風特色門診,積累了豐富的臨床經驗。歡迎前來就診。

  三、得了痛風應作哪些檢查?

  1、常規檢查:血象、大小便常規、肝腎功能、B超、心電圖、全胸片。檢查目的:常規檢查是全面瞭解人體健康狀況所必須的。有條件者應儘量進行檢查。

  2、痛風患者的為確立診斷必要檢查:血尿酸(是診斷痛風的最重要的檢查專案)、24小時尿尿酸測定、尿PH測定、肌酐清除率、關節病變部位的X線檢查(瞭解關節病變是否痛風所致)、腎圖和腎活檢(瞭解高尿酸血癥對腎臟的損害情況)、腹部平片和靜脈腎孟造影(為排除泌尿系統尿酸鹽結石)

  3、鑑別診斷所需的檢查:如有發熱時應做血培養排除感染。

  4、診對藥物副作用應做的檢查:服用痛風藥物之前應作血象、肝腎功能檢查,因在白細胞減少和肝腎功能異常時有些痛風藥物不能服用。

  四、痛風應如何治療?

  1、在痛風發作時,治療目的是控制發作。所以止痛為主。其他降血尿酸藥物暫停使用。最快在24小時內可以控制痛風發作,最遲一般來說不超過2周。可選用:非甾體類抗炎藥(有英太青、芬必得等)、秋水仙鹼、強的鬆。

  2、痛風發作(指關節炎急性發作)停止後,即稱為痛風發作的間隙期。治療目的是降血尿酸。可選用:別嘌呤醇、立加利仙等。

  3、平時應注意飲食控制(低嘌呤飲食)、鹼化尿液(蘇打片)、多飲水。

  4、治療併發症和合並症:如有腎損害者和有尿路結石者應給予相應的治療。合併高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖症、高血脂、動脈硬化等應給予相應的治療。

  5、最好選擇中西醫結合調治,可有效減輕西藥的毒副作用,增強嘌呤代謝和尿酸排洩,長期穩定尿酸水平。

  五、服痛風藥物時應注意什麼?

  1、注意定期監測血尿酸,根據症狀和血尿酸情況調整藥物用量和治療方案。

  2、注意藥物的副作用。如英太青有胃腸道副作用、別嘌呤醇易發生過敏反應等。

  3、在服藥期間,一旦有不適,應及時到醫院複診,由醫師判斷是否藥物副作用所致。

  4、中西醫結合長期調治效果非常理想,可有效減輕西藥的肝腎毒性,增強嘌呤代謝功能,促進尿酸排洩。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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