兒童創傷的發病率逐漸增加，可能的原因是在兒童中有越來越多冒險和侵略性行為，比較常見的是這些兒童單獨玩玩具，而沒有嚴密監督。損傷仍是兒童的頭號殺手，在與頭部損傷相關的死亡中，佔有很大比例。
軟組織損傷
軟組織損傷在有面部創傷的兒童中比骨折更普遍，特別是在年齡更小的兒童，他們的面部骨骼對骨折有抵抗性。在最初評估任何面部損傷期間，重要的是回顧損傷的原因和時間及確定是否有人目擊損傷。瞭解致傷原因在稍後的傷口探查、清創和對接下來傷口癒合的預測將會很有價值。盡最大清洗傷口和清除所有異物;在手術室麻醉下必須這麼做。如果有開放性傷口，應該評估孩子的破傷風狀況，並且早期開始恰當的處理。
幾個傷口護理的關鍵因素在預測兒童創傷癒合質量方面很重要：
消除異物汙染和導致的嚴重炎症反應
如有可能，保護皮下結構
在傷口修復的頭6周，使用輔助性面板覆料，如傷口輔助繃帶
防止傷口繼發損傷、過度乾燥、潮溼或溫度變化
讓父母參與術後傷口護理，如清洗傷口碎屑和痂皮，使用覆料和按摩瘢痕
兒童傷口癒合反應通常劇烈和迅速，因為他們通常沒有危及生命的系統疾病或不沉迷於諸如喝酒或吸菸這樣的濫用習慣。然而，儘管兒童的癒合迅速，可以預測，但是傷口中越來越多的膠原沉積易於導致粗大瘢痕。清潔的或僅有輕度汙染的以及有少量組織壞死的軟組織傷口可以清洗和關閉。除非有宿主免疫狀況問題，一般不使用抗生素。
傷口在損傷後24小時仍可以關閉。更加陳舊的傷口應該徹底清洗，縫合前使創緣新鮮。小兒科創傷患者在關創後必須觀察3天，以警惕傷口惡化。鈍器傷可能導致廣泛、延遲的組織損害，隨後結厚的瘢痕，美觀性差。
神經和導管損傷
一般來說，從外眥至下頜骨中份畫線，遠離該線的傷口不需要進行面神經探查或修復。接近該線的傷口應當在放大鏡下探查可能的神經損傷以及修復的需要。
術前臨床評估也許顯示了神經損傷和麵癱。探查腮腺區皮下脂肪損傷以發現腮腺導管損傷。通過腮腺導管插入小導管或淚腺探針將顯示傷口處近端的導管損傷。所有神經導管損傷需要用永久縫合線進行顯微修復。此外，插入的導管至少保留2周或者直到管腔上皮的連續性已經恢復為止。導管保留時，應給患者抗生素7-10天，因為腺體分泌可能有些靜止並容易發生阻塞性涎腺炎。這時可以考慮咀嚼口香糖或使用無糖止咳糖。
咬傷
動物咬傷需要證實狂犬病狀況，需要徹底傷口探查和沖洗以及立即關閉傷口的線形創緣。穿通傷傷口應沖洗到其深部，保持開放，經常觀察以發現感染。所有動物咬傷會引起嚴重的但短暫(2-3天)的炎症，且這種炎症將消退。人咬傷由於存在病毒生物體和有抵抗的生物體而更具有問題性。如果對組織存活有任何擔心的話，傷口應徹底清洗，然後近似而不是完全關閉。我們必須確定和記錄這個咬人者的感染狀況(肝炎，HIV等)，同時必須開始恰當的處理。
對於動物咬傷和人咬傷來說，抗生素預防是可取的。阿莫西林膠囊被普遍認為是治療動物咬傷和人咬傷的金標準。在青黴素過敏的患者中，抗生素治療比較有爭議。氯林可黴素聯合甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲氧嗪在兒童當中是一種恰當的選擇，azithromycin可能是兒科青黴素過敏患者的一種選擇。
撕脫傷
面部撕脫傷由高速娛樂活動造成，如騎自行車、滑板等，或由包括路邊交通工具在內的機動車事故造成。在手術室全麻下，傷口需要在放大鏡下仔細探查，清創，靜點含抗生素液體，保守修剪壞死組織邊緣，如有可能早期縫合。
撕脫或廣泛破壞的軟組織瓣需要適當引流以防止血腫形成，需要適當壓力或輔助覆料以允許動脈血流入和靜脈血流出。為了判定組織壞死可能性，經常觀察傷口很重要。如果擔心壞死，我們應通過拆除縫線、改善組織支撐或促進傷口引流，採取措施使組織血運達到最佳。象高壓氧這樣的輔助治療對創緣有活力或低氧的傷口是有益的。
當組織缺損廣泛時，需要分期重建。最初的努力是為了清洗傷口和清創，以防止感染和組織進一步缺失。在損傷後頭2周，可能需要多次清創縫合和覆料的更換。負壓引流在準備最後修復時有助於清除碎屑，減小傷口周徑，刺激血管床。頭皮大面積撕脫傷需要分期組織擴張和區域性瓣重建。
特殊傷口
特殊傷口包括鼻耳軟骨在內，需要徹底清洗和清除異物，然後小心翼翼地接近軟骨和面板。軟骨較骨需要較少的氧氣，但仍需要完全的組織覆蓋和輔助性或維護性覆料來消除血腫和血清形成。維護性覆料一般5-7天后撤除。軟骨分解，特別是鼻中隔軟骨分解，容易造成發育障礙。
眼瞼損傷最初需要眼科評估以及可能需要放大裂隙燈檢查以排除眼球損傷。熒光素染色將顯示角膜上皮和淚腺損傷。如果淚導管損傷，隨後會出現導管阻塞，淚液分泌靜止和感染，所以必須立即徹底地進行評價。如果兒童不能忍受淚腺和小管評價，那麼應在手術室進行詳細檢查。通過有功能淚管置入矽橡膠軟管將保護小管和淚腺系統。眼瞼由稱為薄板的解剖層構成(前、中、後),每一層必須修復或支撐才能確保眼瞼的正常功能。
在手術室全麻下，患者被麻醉以防意外的活動，並進行眼瞼損傷的外科治療。組織徹底沖洗，鬆弛皮瓣清創縫合。角膜磨損可能疼痛和引起術後後遺症, 角膜護罩經常用來防止這種情況。就像脣紅緣和脣峰是脣修復的重要標誌一樣，眼瞼灰線是眼瞼修復的關鍵。眼瞼軟骨是眼瞼的支援結構，也必須被修復。如果眼眶隔膜移位，將看見黃色眼眶脂肪突破此膜。
關閉隔膜前小心翼翼地止血,以減少球后血腫的危險，因為球后血腫對眼球和視神經可以造成過大壓力而可能導致失明。儘管這種治療有爭議，但一些外科醫生在醫院觀察眼眶情況24小時並且給患者類固醇以防止越來越重的水腫和壓力。
瘢痕的處理
因為兒童有隨著結疤而癒合的趨勢，所以在活躍的癒合期間觀察傷口很重要。所有永久性縫線應在3-5天后拆除，傷口輔助性覆料應用10-14天以去除傷口處的張力，儘管這會增加膠原沉積。這期間，應從傷口處清除任何的感染和結痂，保持該區潮溼並覆蓋之。7天后不在使用區域性抗生素油膏，防止組織反應。
通常在7-10天后，傷口有良好的上皮化生時，可以使用幾周矽膠薄片或區域性瘢痕凝膠。這些製劑除了對傷口有輕微壓力外，可以使傷口沒有張力，有助於減少過多膠原沉積在瘢痕上。這期間，重要的是避免過度潮溼、乾燥、過高溫度或刺激性抗原，它們可能加劇炎症反應。如有可能，患者外出時應使用含有強防晒因子的防晒霜，戴寬簷帽遮擋面部，並堅持到損傷後1年，避免紫外線刺激傷口處的黑色素細胞以及併發的過度色素沉著。有深色面板色素沉著的兒童也許容易過度結疤(瘢痕疙瘩)和有色素沉著變化。
如果結的瘢痕擴充套件到傷口邊緣以外，那麼可能正在形成瘢痕疙瘩。區域性使用的氫化可的鬆、可注射的去炎鬆，甚至低劑量的照射可能對減輕瘢痕疙瘩有所幫助。最終，可以用永久性的藥物性色素對褪色的瘢痕進行刺青來與周圍面板相匹配。瘢痕的修整應推遲到最後其完全成熟-大概是損傷後6到12個月。
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