發現孩子牙齒排列不齊,有些家長認為只要找口腔科醫生治療就可以了,其實並不完全正確。牙齒矯正有專科,即口腔正畸科。處在生長髮育期的兒童,牙齒所在的頜骨和顱面部結構都在不斷地生長變化,所以牙齒的矯正也應是一個動態的過程,這要求正畸醫生必須有全面的牙、頜、顱面部生長髮育的知識,還必須具備相當的口腔美學的基礎。
由於不同型別的牙頜畸形,甚至同一型別的牙頜畸形,不同患者的發病機制也不盡相同,這就決定了其矯正方法、治療介入時機的不同。有些牙頜畸形(如替牙障礙引起的牙列擁擠,不良習慣導致的牙頜面畸形),在早期採取一些簡單的治療,可用很短的時間阻斷畸形的發生和發展,取得事半功倍的效果。再如一些頜骨的發育異常,在生長髮育早期還存在很大的生長改良空間,早期進行矯正可以使患兒的頜面骨骼結構恢復正常,避免以後發展為嚴重的骨性畸形而必須採用外科手術治療。
但是某些嚴重的骨性畸形(如有家族遺傳史的下頜骨性反咬合),其生長趨勢和嚴重程度已超出了正畸干預的能力範圍,不論早期採用何種治療手段都難以糾正,過早的治療只能延長患者的治療時間、增加費用和痛苦。最重要的一點就是,不要籠統地認為所有患者都要等到換牙後才進行矯治,發現孩子牙齒問題後及早就醫,以避免錯過最佳矯治時機。
正畸治療中60%的患者需要拔牙,所以當兒童患有嚴重齲齒同時伴有牙齒排列不齊時,家長不妨先請正畸醫師會診。如果確實需要拔牙正畸治療時,正畸醫生會首先選擇拔除不健康的牙齒,從而避免過度或無謂地對齲齒的治療。又如一些由於外傷或齲齒等原因造成的牙齒缺失,可以通過正畸治療的方法用相鄰的牙齒替代缺牙,避免作假牙修復。
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