科室: 口腔修復科 副主任醫師 張文怡

  全瓷冠因具有優良的光傳播和光反射特性,可以再現天然牙的半透明深度和色深度有良好的生物相容性,在口腔環境中不斷降解等顯著特點,故廣泛應用於牙體缺損及部分牙列缺損的美容修復中。

  全瓷冠的效能特點及其修復的適應證與非適應證

  1、效能特點:

  (1)具有近似硬組織的機械強度,抗疲勞、耐磨損,能抵抗咀嚼力,但拉伸強度、抗彎強度以及抗衝擊強度較低,不適合用於修復顳頜關節紊亂症、咬合過緊及合力過大等情況。

  (2)熱傳導低,不導電,重量比金屬烤瓷材料輕。

  (3)具有良好的化學穩定性,長期在口腔複雜環境內不產生變質和變性。

  (4)具有優良的生物相容性,能減少菌斑聚集,減少齦緣紅腫及萎縮。

  (5)易成形,易修改,收縮小。

  (6)著色性好,表面光澤度高,透明和半透明性佳,具有與天然牙相似的美觀效果,沒有金屬烤瓷牙齦緣透青、黑線和變色等問題。

  (7)絕緣,有活髓保護作用,X線部分阻射。

  2、適應證

  (1)牙冠大部破壞有多處缺損不宜用充填治療者。

  (2)前牙切角、切緣缺損,一般修復材料難以獲得良好固位者。

  (3)牙冠部分折裂,鬆動折片已拔除者。

  (4)因發育或色澤異常而影響美觀的患牙,如四環素牙、氟斑牙、無髓變色牙、先天畸形牙等。

  (5)個別牙高度不足,需升高咬合者。

  (6)對金屬或塑料過敏者。

  (7)錯位牙、扭轉牙而不宜於正畸治療者。

  (8)需要恢復鄰接點的牙,如前牙間小間隙。

  (9)對美觀要求高、且能保證口腔衛生及注意保護全瓷冠者。

  3、非適應證

  (1)牙齒髓腔過大或髓角過高(如乳牙、年輕恆牙),牙體預備容易穿髓者。

  (2)臨床牙冠過短、牙體過小的牙無法保證修復體的抗力和固位要求者。

  (3)嚴重磨耗的牙。

  (4)對刃、深覆合,咬合緊的患牙。

  (5)牙頸部狹窄,影響牙體預備者,或牙體預備後牙體組織抗力不足者。

  (6)因其它疾病不適宜作固定修復者,如牙周病、夜磨牙等。

  全瓷修復體種類很多除了全瓷冠還包括瓷樁核、全瓷橋、瓷嵌體、瓷貼面及瓷基樁。

  全瓷冠是應用最為廣泛的修復體,其適應證與金屬烤瓷冠基本相同,特殊之處是對金屬過敏病例及對前牙全冠頸緣有美觀高要求的患者。

  瓷核樁美觀、強度高、對全瓷冠的顏色影響小,在患者對美觀要求很高時,是一種極佳的選擇。此外,瓷核樁生物安全性好,X線能夠透射,與根管壁的適合性好。瓷核樁的主要製作方法是熱壓鑄技術。

  現在我們醫院可以製作兩種全瓷冠,氧化鋁滲透全瓷和氧化鋯全瓷冠,前者適用於前牙,後者由於具有較大強度還適用於後牙。

  以下附一臨床病例說明,某患者右側中切牙經過根管治療後變色,需要冠套修復,患者年齡23歲,對側同名牙透明度較好,咬合關係正常,適合用全瓷冠修復,患者選擇了氧化鋁滲透全瓷,修復後的效果較好,患者很滿意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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