隆鼻是中國人最常見的美容手術,通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,使之與面部其他部位相協調。因為黃種人的面部特徵是,鼻樑並不太突出,有些人會因為先天或後天原因出現鞍鼻畸形――可以是單純的鼻樑內陷,還可能伴隨鼻尖上翹或鼻孔朝前。
隆鼻術使用的材料大致分兩種:一種是自體組織,如自體骨和自體軟骨;另一種是人造整形物質,鼻樑整形所用材料大都為矽橡膠和膨體聚四氟乙烯,鼻頭整形所用材料大都為自體軟骨或膨體聚四氟乙烯。
醫用矽膠由於具有良好的彈性、易塑形、化學惰性好、無毒、不致癌、不致畸、組織相容性較好,是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。
聚四氟乙烯耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均較好,無毒、不致癌、不致畸,它比矽橡膠軟,術後更自然,組織可長入材料內,遠期固定較好。缺點是需術中塑形,硬度不足,做支撐鼻小柱、鼻尖的效果欠佳,術後癒合前需防止外形改變,價格較高。
在治療鞍鼻患者前,首先要明確兩點,一是鞍鼻的嚴重程度;二是用何種材料充填。對於單純性鼻樑平坦或凹陷者,多數因先天性鼻骨發育平坦,這些患者鼻的生理功能是正常的,手術只需抬高鼻樑,使之建立良好的外形,符合美學要求。部分患者需要同時調整鼻尖和鼻頭的形狀,達到鼻外形的整體和諧。
對於除了鼻樑塌陷還有鼻子功能問題的人,不能用簡單的隆鼻手術解決,必須先修復鼻部軟組織缺損,加長長度,再植入鼻支架,才能矯正畸形,恢復外形。他們宜選用自體軟骨或自體骨移植。
從理論上講,自體骨或自體軟骨是首選,但是要取別處的骨頭,增加創傷。目前醫用矽橡膠患者痛苦少、術後併發症少,是比較理想的充填材料。
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