嬰兒出生後如果發現腦積水應該採取最積極的治療辦法,有些家長在發現嬰兒腦積水後常常會束手無策,特別在嬰兒的臨床表現不明顯時家長往往有一種僥倖心理,認為腦積水會慢慢自行好轉,特別是交通性腦積水的患兒。殊不知這種假象是由於嬰兒本身的生理特點所決定。
由於嬰兒出生時顱縫未閉,腦積水時一方面可以通過顱縫擴張來緩解壓力,另一方面通過對腦皮層的擠壓緩解壓力,表面上所看到的臨床表現較輕,但時間長後腦皮層受到嚴重擠壓變薄,逐漸出現腦功能嚴重受損,甚至腦癱症狀,這種損傷往往是不可逆的。因此,嬰兒發現腦積水後應積極到正規專業醫院找有經驗的醫生診治,切不可相信中醫偏方等。
如何選擇最佳治療
發現腦積水後首先要搞清腦積水型別,核磁共振檢查最為重要,如有條件最好做一個核磁電影成像,瞭解腦脊液流動的動態變化,可以明確區分是梗阻性腦積水或交通性腦積水、梗阻部位在什麼位置,這些檢查可以幫助醫生選擇最佳的治療方案。
對梗阻性腦積水,只要梗阻部位不在蛛網膜下腔,最佳的治療是採用神經內鏡下的造瘻術,這種方法是一種根治性方法,可以有效避免分流術帶來的併發症,一旦成功,患者終身受益。
是否所有腦積水都需要治療
不是,部分腦積水患者由於早期沒有得到有效治療,晚期已造成腦功能不可逆恢復,顱內壓力已達到一種新的平衡狀態(顱內壓力在正常範圍內),這種情況即使通過手術也不能使腦功能得到恢復,此內不能採用分流或造瘻術治療。
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