科室: 神經外科 主任醫師 胡群亮

  結合腦積水形成原因、影像學改變及患者有無意識障礙等情況採用個體化治療方案。對於腦積水總體上說一是減少腦積液分泌或直接解除腦脊液迴圈通路的梗阻;其二是進行腦脊液分流。

  治療方法有:

  1、內鏡手術:隨著腦室鏡技術的應用,利用腦室鏡經側腦室行第三腦室造瘻術可以治療梗阻性腦積水;還可以在腦室鏡下利用雙極來電凝脈絡叢來治療交通性腦積水,均取得了良好的效果。

  2、腦脊液分流術:無論是顱內高壓腦積水還是正常顱壓腦積水,腦脊液分流術已經成為治療外傷性腦積水的主要手段。目前外傷後腦積水應用最廣泛的是腦室-腹腔分流術(V-Pshunt),其次是側腦室-心房分流術。此術適用於梗阻性腦積水、交通性腦積水及正常顱壓腦積水。但後者不宜於分流腦脊液中含有空氣、挫碎組織及血凝塊和(或)新近施行腦室外引流的病人。

  一旦確診為外傷性腦積水,則腦室一腹腔分流術,是公認的治療方法,而對有過多次腹部外傷或手術史的患者,腦室一心房分流術是最佳選擇。為了防止脈絡叢及血凝塊堵塞分流管腦室端,術中儘可能把分流管的腦室端放裡側腦室額角,若能在腦室鏡指導下,把分流管的腦室端直接放置在非脈絡叢區,同時在鏡下撕開腦室內粘連,這樣分流的效果更好。

  綜上所述,外傷性腦積水主要在預防,如果預防的好,形成外傷性腦積水的可能性就會很小。而且如果是外傷性腦積水還需要手術治療,病人恢復的慢不說,還可能會導致病人昏迷等情況,所以外傷性腦積水重在預防。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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