近年來，隨著人民生活水平的不斷提高以及人口的老齡化的到來。腦血管疾病已成為威脅人們健康的第一大殺手。腦血管病相關的急性腦梗死、腦出血來勢凶猛，致死、致殘率高，人們談之色變。然而，在該類疾病發作前，其實腦血管已經發生病變，常沒有明顯的臨床症狀，而發作以後，由於治療的時機有限，不同層次人群對該類疾病及以及對現有治療手段的認識水平參差不齊，使部分患者可能錯過最佳診療時機。
隨著神經影像學、導管技術和材料、計算機等科學的迅速發展，作為介入醫學領域近年來發展最快的亞專業學科之一的介入神經放射學，已經在腦血管病的診斷及治療方面佔有越來越重要的地位。介入神經放射學就是在計算機數字減影血管造影(DSA)系統的支援下通過介入的方法對腦血管進行檢查和治療的方法。
治療範圍包括腦、腦膜、頜面部、頸部、眼、耳鼻喉、脊柱以及脊髓等部位的血管及相關結構的異常。其治療技術主要包括治療血管內栓塞術、血管內藥物灌注術和血管成形術。最大優點是避免了開顱手術帶來的大面積組織創傷，並且其適應性廣、創傷小、療效確切、併發症少，具有其它診治手段無可比擬的優勢。
選擇性全腦血管造影術是最基本的介入神經放射診斷技術。其做法主要是在大腿根部的動脈血管進行穿刺，而後放入很細的導管，通過一定的技術達到患者腦部供血血管的開口部，注射造影劑，動態觀察腦血管的病變。術後由於動脈血管穿刺需要臥床休息一段時間。患者的創傷只有大腿根部約2毫米的穿刺點。
但實際工作中有許多患者對腦血管造影很抗拒，主要擔心其安全性。對有經驗的神經介入放射醫生來說，發生意外情況是相當罕見的。而作為診斷腦血管疾病的金標準，對某些患者來說是非常必要的。通過以下幾個方面為例，簡要介紹治療性的介入神經放射手術在腦血管疾病臨床日常工作中的應用：
顱內動脈瘤
對於突發劇烈頭痛的蛛網膜下腔出血的患者，很有可能是顱內動脈瘤的破裂。該疾病非常凶險，死亡率較高。一旦發現出血應儘早行腦血管造影明確是否為動脈瘤破裂所致。目前絕大多數的動脈瘤可以通過介入手段進行治療，可以避免患者的開顱手術。
其主要的做法在顱內動脈瘤內放入微小的彈簧圈封堵破口，同時通過支架或球囊保證重要血管的通暢。隨著材料學、方法學的進步以及臨床經驗的積累，介入治療已經成為大部分顱內動脈瘤的首選治療措施。
腦血管畸形
在臨床上，腦實質出血最常見的原因是高血壓所致。但是顱內或腦膜的血管畸形或瘻也可能導致腦出血。在不能確定出血原因的情況下，就必須進行腦血管造影的檢查。如果確診則可以通過介入的方法栓塞畸形的血管團或瘻。其做法是通過大腿根部的動脈，在腦血管內放入頭髮絲粗細的微導管，再注射血管膠封堵畸形血管或瘻口，達到治療的目的。
缺血性腦血管病
顱內外腦血管的狹窄或動脈粥樣硬化斑塊的脫落是導致嚴重腦梗塞的主要原因。一旦發現病灶就需要進行一系列準確的評估。如果狹窄嚴重到一定的程度或者發現斑塊脫落的風險很大時，就應當進行支架治療以增加腦部血流並穩定區域性的斑塊，起到預防嚴重腦梗塞發生的目的。
對於已經發生的急性腦中風的患者，時間非常緊迫。如果患者能在最短的時間內到達有條件的神經介入中心，通過介入的方法溶解或者打通堵塞的腦血管。患者就能夠避免進一步的殘疾或減輕殘疾的程度。
總而言之，介入醫學作為一門新興邊緣學科，已逐漸發展成為一門獨立的學科。包括我院在內，我省部分醫院已經建立了獨立包括門診、手術室及病房的介入科室，以及專門的介入神經放射治療團隊。隨著治療理念的更新、新型材料的研發和新技術的普及，介入神經放射治療必將得到更加廣闊的發展和應用，造福於廣大患者。
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