慢性膽囊炎是膽囊的慢性病變,絕大多數病人都伴有膽囊結石,極少數是由細菌或寄生蟲所引起。慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、噁心和厭食油膩食物等消化不良症狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立、運動及冷水浴後更為明顯。
病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定。
多長期無症狀表現,但有部分病人有右上腹或中上腹疼痛,有的還有右肩背難受或在晚上或晚餐後右肩部疼痛等症狀。如有膽石嵌頓,則可發生右上腹難以忍受的膽絞痛,常持續15~60分鐘,同時還有噁心、嘔吐、飽脹、燒心、打嗝、反胃等症狀。有的也表現為消化不良,對脂肪飲食難以忍受。通過B超檢查,多可明確診斷,顯示出膽囊有結石和沉積物、膽囊壁增厚或萎縮,膽囊積液病人,則顯示出膽囊增大,因B超腹部檢查有一定侷限性,故有時需要做X光的膽囊造影,以進一步確診。
如果有噁心,並有向肩部放散的右上腹絞痛,可能為膽結石嵌頓,應及時去醫院檢查診治。慢性膽囊炎的自我治療,以服用利膽藥和緩解疼痛為主,但如有發燒,則提示有明顯的感染,應及時去醫院就診,如出現了黃疸(眼後底部的眼鞏膜及面板出現黃色或金黃色)、面板瘙癢,說明膽道出現了梗阻,應及時去醫院診治。
溫馨提示:
1、膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質,膽囊炎病人的膽汁分泌不良,故脂肪吸收困難,病人應以高蛋白、高維生素的偏素食為主,盡力避免高脂肪飲食;
2、生活要有規律,保持心情舒暢,避免過度勞累,不暴飲暴食,少吃油膩食物,消除發病誘因,多進行經常性的活動,調理經絡氣血,以利於膽道疏通,減少急性發作。
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