腎癌腹腔鏡保留腎單位手術
隨著影像學檢查的廣泛應用，腎臟腫瘤的診斷率提高了13-27％。保留腎單位手術(LNSS)能保證患者良好無瘤生存率的同時儘可能保留患腎功能，是治療小於4cm腎腫瘤的標準手術方式。國外醫療單位多采用經腹腔路徑，國內醫院多采用後腹腔路徑。保留腎單位手術的適應證可分為三類: 絕對適應證、相對適應證、選擇適應證，近幾年LNSS的手術指徵有了很大的擴充套件。保持切緣陰性是腎癌行腎部分切除手術成敗的關鍵，手術切除至10mm的正常腎實質邊緣是更穩妥的共識。LNSS可分為無缺血性切除和阻斷腎蒂的腎部分切除兩種型別, 前者指在不阻斷腎蒂的情況下通過逐步切除和逐步止血來完成手術, 後者指暫時阻斷腎的血液供應在一定時間內完成腎的部分切除，包括熱缺血阻斷和冷缺血阻斷。術者需要有開放手術和常規腹腔鏡手術的基礎，在小腎癌發病逐漸增多的背景下，LNSS將有一個廣闊的發展空間。
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