科室: 肝膽胰、腔鏡外科 主任醫師 孫世波

       外科手術已成為治療肥胖症唯一長期有效的方法。腹腔鏡下胃轉流術可有效治療Ⅱ型糖尿病,患者術後不再需要胰島素。
  減“糖” 術後不再服用降糖藥
  在我國,有9000萬左右的糖尿病患者,其中90%以上是Ⅱ型糖尿病。“這些患者長期靠服藥或注射胰島素維持血糖,生活質量大打折扣,而且即使維持血糖正常也很難避免糖尿病可能引起的併發症,所以亟需新的有效方法治療糖尿病。”
  上世紀50年代,國外醫生在施行減肥手術後就發現,部分患有糖尿病的肥胖患者在減肥術後胰島素用量明顯減少,而且,降糖效果出現在體重下降之前。另外,臨床上還發現,部分接受胃遠端大部切除的糖尿病患者手術後血糖也會下降,由此引發了對手術治療Ⅱ型糖尿病的研究熱潮。
  胃轉流手術之所以能治療Ⅱ型糖尿病,一方面原因是,在上消化道里,有大量的K細胞分佈在黏膜上,一經食物刺激,就分泌大量的胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗,這就是糖尿病形成的初始原因。
  而消化道接受手術改造以後,上消化道不再接受食物刺激,K細胞就不會再分泌胰島素抵抗因子。
  另一方面,手術以後,未經完全消化的食物,可以較早地進入中下消化道,刺激中下消化道黏膜裡大量的L細胞。L細胞隨之分泌某些細胞因子,直接降血糖,並刺激胰島細胞增殖,進而幫助患者改善胰島功能。

  減肥能有效控制肥胖併發症
  “肥胖除了會引起糖尿病外,還會導致高血壓、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管返流症、抑鬱症、月經不調、哮喘和骨關節炎或退行性病變等多種併發症。”
  隨著肥胖患者的病程和年齡的增長,伴發疾病的數量和嚴重程度明顯增加。成年人肥胖可以引起與壽命直接相關的疾病,平均壽命會縮短約7年。
  “腹腔鏡可調式胃綁帶術”、“腹腔鏡下胃轉流術”和“腹腔鏡下袖狀胃切除”這三種國際上最先進、最熱門的外科手術減肥技術,在微創的前提下,一方面限制了肥胖病人的過度攝入,另一方面同時限制了肥胖病人的過度吸收。多年臨床實踐表明,腹腔鏡微創外科胃減容手術治療肥胖症及Ⅱ型糖尿病,中長期有效滿意率高達85%~97%,術後減少超重體重的70-80%,現已成為治療肥胖症唯一長期有效的方法。
  腹腔鏡手術具有切口小、出血少、痛苦輕、恢復快、併發症少等優點,可在2小時內完成。患者一般術後3天就可進食,1周即可出院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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