近些年來,各種心律失常的發病率逐年增多。不少患者發生心律失常時都會有不同的表現。例如,心慌、氣短、憋氣等,有時候由於心律失常造成心腦供血不足,還會出現頭暈、突然暈倒(暈厥)等。然而也有不少患者,在發生心律失常時沒有明顯症狀,或者壓根兒就沒有症狀。對於後者極容易耽誤病情而貽誤治療。
有些人常對我說:“我每年堅持查體,甚至一年多次做心電圖,都沒有發現任何問題,應該不會有問題吧?”在臨床為患者診治疾病的過程中,我發現這種說法與實際情況大相徑庭。就拿上週門診來看,就有幾位患者出現了這種“大相徑庭”的問題。其中一位女性52歲患者從來沒有任何不舒適,但是為她進行每天多次短時行動式心電圖檢測(像手機般大小的隨時可以記錄心電圖的小心電圖機),發現她存在頻繁的室性期前收縮,而且是比較難治的室性並行心律性期前收縮。然後為她進行了24小時連續動態記錄的心電圖(醫學上稱作Holter),她24小時內總的室性期前收縮數量居然達到1萬多次。她24小時內共計心跳綜述是11萬多次,也就是佔據總心跳數的10%。追問她,平時也做了一些心電圖,但是都沒有“逮住”這些瘋狂的心律失常。
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