科室: 心內科 主任醫師 高克儉

  我的一位患者,最近階段經常出現心跳停跳較長間歇,有時停跳較長有些嚇人,按照常理應該安裝起搏器了。慎重起見,讓他做了一次食道調搏試驗,結果發現沒有心臟司令官的衰竭,可以不考慮安裝起搏器。經過中西醫結合治療後,現在已經沒有長間歇了。在住院期間,發現他的長間歇多發生於夜間,而且於連續的吞嚥動作有關,因此判斷為迷走神經張力增強所導致。

  當您發現自己的脈搏有較長時間的間歇時,首先應該檢查24小時動態心電圖(也就是Holter檢查),首先明確長間歇的性質。如果出現超過5秒以上的長間歇,或嚴重的房室傳導阻滯的心電圖表現,絕大多數需要安裝起搏器。但是,在此提示您,考慮安裝起搏器之前,最好做一次食道調搏試驗。醫生將一條很細的導線讓您嚥下去,由於食道緊鄰心臟,“近水樓臺先得月”,可以通過很弱的電刺激訊號,按照一定的規律發放刺激,通過某些規律性的變化,判斷是否需要安裝起搏器。如果的確是心臟司令官“竇房結”完全損壞,出現病態竇房結綜合徵,或者是出現嚴重的伴有極慢心室率的心律失常,那就要安裝起搏器了。上述患者,由於食道調搏試驗的各項指標都在允許範圍之內,就沒有安裝起搏器。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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